卵巣の粘液性境界腫瘍

エミリー・ゲーベル医学博士FRCPC
2023 年 6 月 7 日

粘液性境界腫瘍とは何ですか？

粘液性境界腫瘍は、非癌性のタイプの卵巣腫瘍です。 腫瘍は非癌性であると考えられていますが、時間の経過とともに癌になるリスクはわずかです。 この腫瘍の振る舞いは、 粘液性嚢胞腺腫 これは非癌性腫瘍であり、 粘液性癌 これは癌の一種です。

病理学者はどのようにしてこの診断を下しますか？

ほとんどの女性の場合、粘液性境界腫瘍の診断は、腫瘍全体が外科的に切除され、検査のために病理学者に送られた場合にのみ行われます。 卵管と子宮を同時に摘出する場合もあります。

あなたの外科医は 術中 or 凍結セクション あなたの病理医からの相談。 術中の診察中に病理医が行った診断により、行われる手術の種類や手術が完了した後に提供される治療が変わる可能性があります。

粘液性境界腫瘍は顕微鏡でどのように見えますか?

腫瘍を顕微鏡で検査すると、通常、腫瘍は多数の小さな空間で構成されています。 病理学者はこれらの空間を「空間」と呼びます 嚢胞。 嚢胞の壁は薄い場合もあれば厚い場合もあり、一部の嚢胞の内部にはより固体の領域が見られる場合もあります。 嚢胞の内側の組織と固形領域は、異常なタイプの細菌で構成されています。 上皮 その形 腺 と呼ばれる濃厚なゼラチン状の液体を生成します ムチン。 ムチンは腫瘍の内部を満たします。

無傷または破裂した腫瘍

すべての卵巣腫瘍を調べて、卵巣の外側（被膜）表面に穴や裂け目があるかどうかを確認します。 穴や裂け目が確認されない場合、カプセル表面は無傷であると説明されます。 カプセルの表面に大きな穴や裂け目がある場合、カプセルの表面は破裂していると表現されます。 卵巣または腫瘍が複数の部分で受け取られた場合、病理医が被膜表面が破裂したかどうかを判断できない場合があります。

体内で破裂した被膜表面が腫瘍細胞を腹腔内にこぼす可能性があるため、この情報は重要です。 破裂したカプセルは悪化と関連しています 予後 腫瘍 (T) ステージを決定するために使用されます。

卵巣表面の関与

病理医は顕微鏡下で組織を注意深く調べて、卵巣の表面に腫瘍細胞があるかどうかを確認します。 卵巣表面の腫瘍細胞は、腫瘍が骨盤や腹部の他の臓器に広がるリスクを高めます。 また、腫瘍の病期を決定するためにも使用されます（以下の病理学的病期を参照）。

関与する他の臓器または組織

組織の小さなサンプルは、通常、 生検 腫瘍細胞が骨盤または腹部に拡がっているかどうかを確認します。 大網または腹膜と呼ばれることが多いこれらの生検は、腫瘍とともに病理学的検査に送られます。

他の臓器 (膀胱、小腸、大腸など) は、腫瘍に直接付着していない限り、通常、切除して病理検査に送ることはありません。 このような場合、病理医は顕微鏡下で各臓器を検査し、それらの臓器に付着した腫瘍細胞があるかどうかを確認します. 他の臓器の腫瘍細胞は、腫瘍の病期を決定するために使用されます。

虫垂は切除されて検査されましたか?

粘液性境界腫瘍と診断された場合、または医師が粘液産生腫瘍の疑いがある場合は、虫垂も切除されて病理検査に送られることがあります。 このような場合、病理学者は虫垂に腫瘍細胞がないか検査します。 虫垂の腫瘍は、卵巣の粘液性の境界線に非常によく似ていることがあります。 虫垂で発生した腫瘍は虫垂から卵巣まで広がる可能性があります。