クローン病：定義

クローン病は炎症性腸疾患（IBD）の一種です。長期にわたる慢性的な炎症によって消化管が損傷を受け、正常な機能が阻害されることで発症します。クローン病の症状には、下痢、発熱、体重減少、腹部膨満感、血便などがあります。クローン病の病理検査結果について詳しく知りたい場合は、慢性大腸炎に関する記事をご覧ください。

体のどの部分が関与していますか？

消化管には、口、食道、胃、小腸、結腸が含まれます。クローン病は典型的には小腸と結腸に症状が現れますが、他の部位も影響を受ける可能性があります。クローン病の患者の中には、消化管以外の部位に症状が現れる場合があり、医師はこれを腸管外合併症と呼びます。

病理学者はどのようにしてこの診断を下しますか？

医師が症状に基づいてクローン病を疑う場合、大腸内視鏡検査を行います。大腸内視鏡検査とは、小型カメラを使って大腸内部を観察する検査です。炎症の有無を調べるために、生検と呼ばれる組織サンプルを採取します。この病気は大腸の一部分だけに影響を及ぼし、他の部分は影響を及ぼさない場合もあるため、大腸全体から複数の生検サンプルを採取する可能性が高いです。

顕微鏡で観察すると、クローン病に見られる変化は潰瘍性大腸炎に見られる変化と非常によく似ている場合がある。そのため、病理医は両方のタイプの炎症性腸疾患に見られる特徴を説明する際に、慢性大腸炎という用語を用いる。

医師は、病理報告書の情報と収集したその他の情報（大腸内視鏡検査で観察された内容や、患者が報告したその他の症状など）を基に、最終的な診断を下します。