팽대부 선종: 병리 보고서 이해하기

Jason Wasserman MD PhD FRCPC 및 Jordan Sim MD FRCPC 작성
2024 년 8 월 21 일

배경:

팽대부 선종은 바터 팽대부에 형성되는 비암성 성장입니다. 팽대부는 담관과 췌장관이 만나 십이지장이라고 불리는 소장의 일부로 체액을 비우는 작은 구멍입니다. 이 체액은 소화 중에 음식을 분해하는 데 도움이 됩니다. 선종이 있는 동안 양성의 (비암성), 치료하지 않으면 암으로 변할 가능성이 있습니다.

팽대부 선종의 증상은 무엇입니까?

팽대부 선종이 있는 사람은 선종이 담관이나 췌장관을 막을 만큼 큰 경우 복통, 황달(피부나 눈이 노랗게 변함), 메스꺼움, 구토 또는 의도하지 않은 체중 감소와 같은 증상을 경험할 수 있습니다. 일부 환자에서는 증상이 없을 수 있으며, 다른 질환에 대한 검사 중에 선종이 발견될 수도 있습니다.

팽대부 선종의 원인은 무엇입니까?

팽대부 선종의 정확한 원인이 항상 명확한 것은 아닙니다. 이는 비정상적인 세포 성장을 유발하는 특정 유전자의 변화(돌연변이)와 관련이 있을 수 있습니다. 어떤 사람들은 유전적 조건으로 인해 이러한 성장이 발생할 위험이 더 높습니다.

팽대부 선종과 관련된 증후군은 무엇입니까?

팽대부 선종은 가족성 선종성 폴립증(FAP)이라는 유전적 질환과 연관될 수 있습니다. 이 상태는 수백에서 수천의 원인이 됩니다. 폴립 (작은 성장) 결장 및 팽대부를 포함한 소화 시스템의 다른 부분에서 형성됩니다. 이 폴립은 치료하지 않고 방치하면 암으로 변할 위험이 더 높습니다.

팽대부 선종의 진단은 어떻게 이루어지나요?

팽대부 선종의 진단은 대개 내시경이나 MRI 등의 영상검사를 통해 이루어지며, 생검. 내시경 검사 중에 카메라가 달린 유연한 튜브를 소장으로 삽입하여 의사가 선종을 확인하고 작은 조직 샘플을 채취할 수 있습니다. 진단을 확인하기 위해 이 검체를 현미경으로 검사합니다.

팽대부 선종의 조직학적 유형

팽대부 선종은 장과 췌장 담도의 두 가지 주요 유형으로 나눌 수 있습니다. 각 유형은 서로 다른 미세한 특징을 갖고 있으며 서로 다른 위험을 수반합니다.

• 장형 팽대부 선종: 이 유형의 선종은 현미경으로 관찰할 때 소장의 내벽과 유사합니다. 일반적으로 융모라고 불리는 손가락 모양의 돌기가 있습니다. 이 유형이 암으로 변할 위험은 일반적으로 췌담도 유형에 비해 낮습니다.
• 췌담도형 팽대부 선종: 이 유형은 현미경으로 보면 췌장이나 담관의 내벽과 더 유사해 보입니다. 이는 분비선과 유사한 구조를 갖는 경향이 있습니다. 이 유형은 암이 될 위험이 높으므로 유형을 식별하는 것이 중요합니다. 선종이 췌장 담도 유형인 경우 의사는 암 예방을 위해 면밀한 모니터링이나 보다 적극적인 치료를 권장할 수 있습니다.

이형성증은 무슨 뜻인가요?

형성 장애 선종 세포의 비정상적인 변화를 말합니다. 현미경으로 세포가 얼마나 비정상적으로 보이는지에 따라 저등급과 고급으로 분류할 수 있습니다.

• 저등급 이형성증을 동반한 팽대부 선종: 저등급 이형성증의 경우 세포는 다음과 같습니다. 과색소 (더 어둡게) 그리고 핵 보통보다 크고 길어요. 이들 세포가 암으로 변할 위험은 상대적으로 낮습니다.
• 팽대부 선종 고급 이형성증: 고급 이형성증에서는 세포가 더 비정상적이고 불규칙한 모양과 촘촘한 간격을 형성합니다. 땀샘. 고도 이형성증의 선종이 암으로 변할 위험이 높으며, 가능하면 선종 전체를 제거해야 합니다..

팽대부 선종이 암으로 변할 위험은 얼마나 됩니까?

팽대부 선종이 암으로 변할 위험은 조직학적 유형에 따라 다릅니다. 장 유형 선종은 암으로 변할 위험이 낮지만, 특히 고등급 이형성증의 경우 위험은 여전히 ​​존재합니다. 반면에, 췌장담도형 선종은 암으로 발전할 위험이 훨씬 더 높기 때문에 이러한 선종은 종종 보다 주의 깊은 모니터링이 필요하고 조기 개입이 필요할 수 있습니다.

완료 절제술선종을 제거하거나 제거하는 것이 암 위험을 줄이는 가장 좋은 방법입니다. 선종 전체를 제거함으로써 의사는 남아 있는 비정상 세포가 암으로 진행되는 것을 예방하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 이는 고등급 이형성증이 있는 선종이나 암 위험이 상당히 높은 췌담도 유형의 선종에 특히 중요합니다. 재발이나 새로운 성장을 모니터링하기 위해 정기적인 후속 조치도 중요합니다.