담석증을 동반한 만성 담낭염: 병리 보고서 이해하기

작성자: Jason Wasserman MD PhD FRCPC
2023 년 3 월 7 일

만성 담낭염이란 무엇입니까?

만성 담낭염은 담낭에 염증이 장기간 지속되는 질환입니다 . 매우 흔한 질환으로, 특히 젊은 여성과 중년 여성에게서 더 자주 나타납니다.

cholelithiasis은 무슨 뜻인가요?

병리학자들은 담낭에 축적되는 단단하고 돌 모양의 생물학적 물질 모음인 담석을 설명하기 위해 담석증이라는 용어를 사용합니다. 대부분의 담석은 간에서 나오는 콜레스테롤로 만들어집니다. 담석은 또한 적혈구가 분해될 때 형성되는 빌리루빈 또는 미네랄 칼슘으로 구성될 수 있습니다. 담석은 담낭을 채우고 담낭이 정상적으로 수축하는 것을 방지하거나 담낭과 소장을 연결하는 관 중 하나를 차단하여 만성 담낭염을 유발할 수 있습니다.

만성 담낭염의 원인은 무엇입니까?

만성 담낭염은 일반적으로 담낭과 소장을 연결하는 관인 낭성관에 담석이 달라붙어 발생합니다.

만성 담낭염의 증상은 무엇입니까?

만성 담낭염이 있는 대부분의 사람들은 식사 후 복통을 경험합니다.

만성 담낭염은 어떻게 진단됩니까?

만성 담낭염의 진단은 담낭절제술이라는 절차를 통해 담낭을 제거한 후에 이루어집니다. 이 수술 절차는 일반적으로 담낭의 초음파 또는 CT 스캔과 같은 영상이 만성 담낭염과 일치하는 특징을 보여준 후에 수행됩니다.

만성 담낭염은 현미경으로 어떻게 보입니까?

만성 담낭염 환자의 담낭을 현미경으로 검사하면 장기간 또는 만성적인 염증 의 흔적이 나타납니다. 특히, 호중구 , 림프구 , 형질세포 , 조직구 등 다양한 염증 세포가 담낭 내벽 점막 에서 흔히 관찰됩니다 . 담낭 내벽 세포 내부에는 콜레스테롤이 축적되어 있는 것이 일반적입니다. 병리학자들은 이러한 변화를 콜레스테롤증이라고 부릅니다.

만성 담낭염이 있는 경우, 담낭의 근육벽은 일반적으로 정상보다 훨씬 두꺼워집니다. 병리학자들은 이러한 변화를 비대 라고 부릅니다 . 비대는 담낭이 담석을 통과하여 담즙을 배출하기 위해 더 많은 일을 해야 하기 때문에 발생합니다. 어떤 경우에는 담낭 내면의 상피가 근육벽 깊숙이 밀려 들어가기도 합니다. 병리학자들은 이러한 부위를 로키탄스키-아쇼프 동(Rokitansky-Aschoff sinuses)이라고 부릅니다.

마지막으로, 만성 담낭염 환자에게서 적출한 담낭에서 때때로 선근종이 발견됩니다. 선근종(또는 선종성 증식증)은 양성 세포들이 서로 연결되어 샘 이라고 불리는 둥근 구조를 형성하고 , 그 주변을 근육 세포 다발이 둘러싸고 있는 종양입니다. 이러한 종양은 담낭 벽 내에서 발견됩니다.