간의 국소성 결절성 과형성에 대한 병리 보고서

Jason Wasserman MD PhD FRCPC
2023 년 10 월 2 일

간의 국소 결절성 증식증이란 무엇입니까?

국소 결절성 과형성(FNH)은 간에 발생하는 양성 종양의 일종입니다 . 젊은 여성에게서 훨씬 흔하며 남성이나 어린이에게서는 드물게 발생합니다.

간의 국소 결절성 증식의 원인은 무엇입니까?

현재로서는 FNH의 원인이 무엇인지 완전히 이해하지 못합니다. 그러나 이는 종종 간의 비정상적인 혈관과 관련되어 있어 성장이 혈류 증가에 대한 반응이라는 이론을 갖게 되었습니다.

간 국소 결절성 증식의 증상은 무엇입니까?

간 FNH 환자의 대부분은 아무런 증상도 경험하지 않으며 다른 이유로 복부 영상을 촬영할 때 우연히 성장이 발견됩니다. 드물지만 복통 등의 증상을 유발할 만큼 성장이 커지는 경우도 있습니다.

간의 국소 결절성 증식이 시간이 지남에 따라 암으로 변할 수 있습니까?

아니요. 간의 국소성 결절성 육종(FNH)은 양성 (비암성) 질환으로, 시간이 지나도 간암으로 발전하지 않습니다.

이 진단은 어떻게 이루어집니까?

대부분의 경우 영상검사만으로 진단이 가능합니다. 그러나 종양의 일부 또는 전부를 제거하고 현미경 검사를 위해 조직을 병리의사에게 보낸 후에 진단을 내릴 수도 있습니다.

간의 국소 결절성 증식은 현미경으로 어떻게 보입니까?

현미경으로 관찰했을 때, 국소성 간세포 증식증(FNH)은 정상적인 간세포인 간세포 로 구성되어 있습니다 . 간세포들은 두 세포 두께로 배열된 판상 구조를 보입니다. 간세포에서는 세포 분열 활동 (새로운 세포를 생성하는 세포 분열) 증가나 세포학적 이형성 (비정상적인 세포 모양, 크기 또는 색깔)이 관찰되지 않습니다. 종양의 중심부에는 흉터가 흔히 보이며, 비정상적으로 보이는 혈관들도 다수 존재합니다. 면역조직화학(IHC) 검사를 시행하면, 간세포에서 글루타민 합성효소(GS)라는 단백질에 대한 강한 양성 반응이 나타나는 경우가 많습니다. FNH의 간세포는 베타-카테닌 경로의 과활성화로 인해 GS를 높은 수준으로 발현합니다.