위의 소포형 선종에 대한 병리 보고서

Jason Wasserman MD PhD FRCPC
2023 년 8 월 2 일

위의 포베올라형 선종이란 무엇입니까?

포베올라 유형 선종은 위 내부 표면의 세포에서 시작되는 비암성 성장입니다. 가족성 선종성 용종증(FAP) 증후군, 위 선암종 및 위 근위 용종증(GAPS) 증후군이 있는 사람들에게 약간 더 흔하지만 위장에 있는 용종의 드문 유형입니다.

foveolar type adenomas는 위장 어디에서 발견됩니까?

대부분의 포베올라 유형 선종은 위의 본체(안저)에서 발견됩니다.

이 유형의 선종을 포베올라 유형이라고 부르는 이유는 무엇입니까?

이 선종은 일반적으로 위 내부 표면에서 발견되는 특화된 포베올라 세포로 구성되기 때문에 포베올라 유형이라고 합니다.

Foveolar 유형 선종의 증상은 무엇입니까?

위의 포베올라형 선종은 대부분 증상이 없으나 큰 선종은 출혈을 일으켜 복통이나 배변 습관의 변화를 일으킬 수 있습니다.

위의 포베올라 유형 선종의 원인은 무엇입니까?

위의 포베올라 유형 선종은 가족성 선종성 용종증(FAP) 증후군과 위 선암종 및 위 근위 용종증(GAPS) 증후군이 있는 사람들에게 더 흔합니다. 이와 관련하여 선종은 위의 세포가 정상 세포보다 빠르게 성장할 수 있도록 하는 유전적 변화에 의해 발생합니다. 의사는 근본적인 유전 증후군이 없는 사람에게서 무엇이 중심포 선종을 일으키는지 알지 못합니다.

foveolar type adenoma는 현미경으로 어떻게 보입니까?

현미경으로 관찰했을 때, 위소와형 선종은 위 내벽에 있는 특수 위소와 세포와 유사한 비정상 세포들로 구성되어 있습니다. 정상 위소와 세포와 마찬가지로, 선종 내 세포들은 PAS 염색으로 확인할 수 있는 중성 점액을 함유하고 있습니다 . 비정상 세포들은 길쭉하고 어두운 핵을 가지고 있으며, 이 핵 들은 주변 세포들과 겹쳐 보이는 경우가 많습니다. 이러한 종양은 조직 표면에서 돌출되어 있기 때문에 용종 이라고도 불립니다.

이형성증은 무엇을 의미하며 foveolar type adenoma에서 중요한 이유는 무엇입니까?

위의 모든 소와형 선종은 이형성증 이라고 하는 비정상적인 성장 패턴을 보입니다 . 이형성증은 시간이 지남에 따라 암으로 발전할 수 있는 전암성 변화이기 때문에 중요합니다. 소와형 선종을 검사할 때 병리학자들은 이형성증을 저등급 이형성증과 고등급 이형성증의 두 단계로 분류합니다.

저등급 이형성증을 동반한 포베올라형 선종

저등급 이형성증은 대부분의 포베올라 유형 선종에서 볼 수 있는 초기 전암성 변화입니다. 치료하지 않고 방치하면 저등급 이형성증은 시간이 지남에 따라 고급 이형성증 또는 암으로 변할 수 있습니다. 그러나 전반적인 위험은 낮습니다.

고도 이형성증을 동반한 포베올라형 선종

고등급 이형성증은 일부 소와형 선종에서 나타나는 진행된 전암성 변화입니다. 치료하지 않고 방치할 경우, 고등급 이형성증을 동반한 소와형 선종은 위암 의 일종인 선암으로 발전할 수 있습니다 . 가능하면 고등급 이형성증을 동반한 모든 선종은 완전히 제거해야 합니다.

마진이란 무엇이며 왜 중요한가요?

절제 연이 란 외과의사가 선종을 몸에서 제거하기 위해 잘라낸 조직을 말합니다. 절제연의 이형성증은 비정상적인 조직이 몸에서 완전히 제거되지 않았을 가능성을 의미합니다.

일부 포베올라형 선종은 줄기라고 하는 조직 조각에서 자라며 줄기를 절단하여 선종을 제거합니다. 이 경우 여백은 잘린 줄기 부분입니다. 그러나 대부분의 선종은 조직의 여러 조각(단편)으로 제거되어 병리학으로 보내집니다. 이러한 경우 병리학자가 어떤 조각이 실제 마진인지 판단하지 못할 수 있으며 마진에서 보이는 변화는 보고서에 설명되지 않습니다.

포베올라형 선종은 시간이 지나면서 암으로 변할 수 있나요?

예, 위의 포베올라 유형 선종은 시간이 지남에 따라 암으로 변할 수 있습니다. 그러나 작은 선종과 낮은 등급의 이형성만 보이는 선종의 경우 위험이 매우 낮습니다. 더 큰 선종, 고도 이형성증을 보이는 선종, 가족성 선종 폴립증(FAP)과 같은 유전적 증후군에 대해 사람에게서 발생하는 선종의 경우 위험이 더 높습니다.