담낭내 유두종양(ICPN)에 대한 병리 보고서

Jason Wasserman MD PhD FRCPC
2023년 ２월 3일

담낭내유두종양이란?

담낭내유두종양(ICPN)은 담낭에 있는 전암성 종양입니다. 치료하지 않고 방치하면 ICPN은 시간이 지남에 따라 일종의 침습성 담낭암으로 변할 수 있습니다. 이러한 이유로 모든 ICPN을 완전히 제거해야 합니다.

담낭내 유두 종양의 증상은 무엇입니까?

우측 상복부 통증은 모든 ICPN 환자의 약 절반에서 발생합니다. 모든 환자의 나머지 절반은 만성 담낭염과 같은 다른 상태로 담낭을 제거할 때 우연히 종양이 발견됩니다.

담낭내 유두 종양의 원인은 무엇입니까?

ICPN과 관련된 알려진 위험 요소는 없습니다. 담낭암과 달리 담석(담석증)은 ICPN 발병 위험 증가와 관련이 없습니다.

Intracholecystic papillary neoplasm은 현미경으로 어떻게 보입니까?

현미경으로 관찰했을 때, 종양은 담낭, 위 또는 대장에서 정상적으로 발견되는 세포와 유사한 세포들로 구성되어 있습니다. 이러한 이유로 병리학자들은 ICPN을 담도계(담낭), 위계(위) 또는 장계(대장) 분화를 보이는 종양으로 설명하는 경우가 많습니다. 성장 양상은 세포들이 연결되어 길고 손가락 모양의 조직 돌출부를 형성할 때 유두상 성장으로, 둥글거나 시험관 모양의 구조를 형성할 때 관상 성장으로 묘사됩니다.

이형성증은 무엇을 의미하며 담낭내 유두종양에서 왜 중요한가요?

모든 ICPN은 이형성증 이라고 하는 비정상적인 성장 패턴을 보입니다 . 이형성증은 시간이 지남에 따라 암으로 발전할 수 있는 전암성 변화이기 때문에 중요합니다. ICPN을 검사할 때 병리학자들은 이형성증을 저등급 이형성증과 고등급 이형성증의 두 단계로 분류합니다.

저등급 이형성증을 동반한 담낭내 유두종양

저등급 이형성증 은 대부분의 ICPN에서 관찰되는 초기 전암성 변화입니다. 치료하지 않고 방치할 경우, 저등급 이형성증은 시간이 지남에 따라 고등급 이형성증 이나 암으로 진행될 수 있습니다. 그러나 대부분의 환자에게 있어 전체적인 위험도는 낮습니다.

고도이형성증을 동반한 담낭내유두종양

고등급 이형성증은 일부 ICPN에서 관찰되는 진행된 전암성 변화입니다. 치료하지 않고 방치할 경우, 고등급 이형성증이 있는 ICPN은 담낭암으로 발전할 수 있습니다. 따라서 고등급 이형성증이 있는 모든 ICPN은 완전히 제거해야 합니다.

마진이란 무엇이며 왜 중요한가요?

절제 연이란 외과 의사가 종양을 제거하기 위해 잘라낸 조직을 말합니다. 절제 연의 이형성증 은 비정상적인 조직이 몸에서 완전히 제거되지 않았음을 의미합니다. 대부분의 환자는 종양과 함께 담낭 전체를 제거합니다. 이 경우, 담낭의 절제연을 면밀히 검사하여 이형성증 여부를 확인합니다.