Kolagēna kolīts

autors Catherine Forse MD FRCPC
Janvāris 17, 2024

Kolagēnais kolīts ir iekaisuma stāvoklis, kas saistīts ar palielinātu imūnšūnu skaitu audos, kas klāj iekšpusi. kols. iekaisums un sekojošie bojājumi neļauj resnajai zarnai normāli funkcionēt. Šis stāvoklis pieder saistītu stāvokļu grupai, ko sauc mikroskopiskais kolīts. Šajā grupā ietilpst limfocītu kolīts kam ir daudzas kopīgas iezīmes ar kolagēna kolītu.

Kādi ir kolagēna kolīta simptomi?

Cilvēkiem ar kolagēnu kolītu var attīstīties ūdeņaina caureja, kas var ilgt no nedēļām līdz gadiem. Citi iespējamie simptomi var būt sāpes vēderā, svara zudums un nogurums.

Kas izraisa kolagēna kolītu?

Ārsti joprojām nezina, kas izraisa kolagēna kolīta attīstību. Tomēr viena teorija liecina, ka tas var būt autoimūns stāvoklis, kad imūnās šūnas sāk uzbrukt resnās zarnas šūnām. Cita teorija liecina, ka stāvoklis var būt reakcija uz materiālu fekālijās.

Kā tiek noteikta šī diagnoze?

Ja ārstam, pamatojoties uz simptomiem, ir aizdomas par kolagēnu kolītu, viņš veiks kolonoskopiju. Kolonoskopija ir procedūra, kurā nelielu kameru izmanto, lai redzētu jūsu resnās zarnas iekšpusi. Šīs procedūras laikā ārsts paņems audu paraugus, ko sauc biopsija. Tā kā šis stāvoklis var rasties vienā resnās zarnas daļā, bet ne citā, viņi, iespējams, ņems vairākas biopsijas no visa resnās zarnas garuma. Jūsu patologs pēc tam pārbaudīs šīs biopsijas mikroskopā, lai noteiktu, vai ir ar šo stāvokli saistītās izmaiņas. Lielākajai daļai cilvēku ar kolagēnu kolītu kolonoskopijas laikā resnā zarna izskatīsies pilnīgi normāla. Tas ir tāpēc, ka šis stāvoklis ir “mikroskopiska” slimība, un tās pazīmes var redzēt tikai tad, ja audus pārbauda mikroskopā.

Mikroskopiskās īpašības

Kolagēna kolīta gadījumā palielināts specializēto imūnšūnu skaits, ko sauc limfocīti ir redzami iekšpusē gļotādas iekšpusē kols. Šie limfocīti ir redzami gan iekšienē dziedzeri un lamina propria. Patologi šīs izmaiņas raksturo kā intraepiteliālu limfocitoze. Laika gaitā palielinātie limfocīti bojā dziedzeri. Šis bojājums liek šūnām kļūt mazākām. Patologi to sauc par izmaiņām atrofija. Mazākās šūnas ražo mazāk mucins kas neļauj resnajai zarnai normāli funkcionēt.

Turklāt, kur veidojas patoloģisks audu slānis epitēlija šūnas savienot ar lamina propria. Šo biezo audu slāni veido specializēta olbaltumviela, ko sauc par kolagēnu (tāpēc šo stāvokli sauc par “kolagēnu”), un, pētot mikroskopā, tas izskatās rozā krāsā. Biezais kolagēna slānis aiztur asinsvadus un imūnās šūnas netālu no virsmas epitēlijs. Tiek uzskatīts, ka papildu kolagēnu izraisa atbalsta šūnu, ko sauc par miofibroblastiem, patoloģiska darbība. Daži patologi veiks a īpašs traips sauc par Masona trihromu, lai izceltu kolagēna joslu.

Vai kolagēna kolīts ir iekaisīgas zarnu slimības veids?

Kamēr kolagēna kolīts var izraisīt hronisks iekaisums resnajā zarnā tas nav tas pats, kas iekaisīga zarnu slimība (IBD). Svarīgi, ka IBD ir daudzas pazīmes, kuras nav redzamas kolagēna kolīta gadījumā. Piemēram, kriptu izmērs un forma ir neparasti. Patologi šīs izmaiņas sauc kripta kropļojums. Lai uzzinātu vairāk par IBD funkcijām, izlasiet mūsu rakstu par hronisks kolīts.

Saistītie raksti vietnē MyPathologyReport

Mikroskopisks kolīts

Hronisks kolīts

Citi noderīgi resursi

Johns Hopkins Medicīna