Dzelzs deficīta anēmija

autors Rosemarie Tremblay-LeMay MD FRCPC
1. gada 2024. maijs

Dzelzs deficīta anēmija ir sava veida anēmija caused by low levels of iron in the body. It is the most common cause of anemia among adults. Common causes include blood loss, pregnancy, and a diet low in iron.

What does anemia mean?

Anēmija nozīmē samazinātu hemoglobīna līmeni asinīs. Hemoglobīns ir proteīns, kas transportē skābekli no plaušām uz ķermeni un oglekļa dioksīdu no ķermeņa atpakaļ uz plaušām. To ražo un uzglabā sarkanajās asins šūnās (RBC). Anēmiju var izraisīt sarkano asinsķermenīšu skaita samazināšanās asinīs vai hemoglobīna daudzuma samazināšanās katrā RBC. Tā kā ķermenis enerģijas iegūšanai izmanto skābekli, cilvēka ar anēmiju asinīs ir mazāk skābekļa, kas var izraisīt nogurumu vai elpas trūkumu.

Kas izraisa dzelzs deficīta anēmiju?

Normālos apstākļos organisms saņem visu dzelzi, kas tai nepieciešama, lai izveidotu jaunus eritrocītus no otrreizējās pārstrādes dzelzs (no RBC pēc to nāves) un dzelzs no uztura kombinācijas. Ja dzelzs līmenis organismā ir zems, jauna dzelzs var izdalīties no pārtikas kuņģī un pēc tam uzsūkties zarnās. Specializētu proteīnu, ko sauc par transferīnu, izmanto, lai pārnestu dzelzi no pārstrādātiem eritrocītiem un uzsūktos tievajās zarnās uz ķermeņa vietām, kur dzelzs ir nepieciešams. Tādā veidā tiek rūpīgi kontrolēts dzelzs daudzums organismā.

Tomēr jebkurš stāvoklis, kas liek ķermenim zaudēt eritrocītus vai samazina no pārtikas uzņemtā jaunā dzelzs daudzumu, var izraisīt dzelzs deficītu.

Biežākie dzelzs deficīta anēmijas cēloņi ir:

• Asins zudums – To var izraisīt menstruālā asiņošana, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta vai traumas, kas izraisa ievērojamu asiņošanu.
• Grūtniecība – Nedzimušie bērni saņem dzelzi no savām mātēm. Šī iemesla dēļ topošajām mātēm savā uzturā ir nepieciešams papildu dzelzs, lai kompensētu šo pieaugošo pieprasījumu.
• Diēta ar zemu dzelzs saturu – Ir svarīgi ievērot diētu, kurā ir vismaz daži ar dzelzi bagāti pārtikas produkti. Labi dzelzs avoti ir gaļa, zivis un pilngraudu graudaugi. C vitamīns var palīdzēt palielināt dzelzs uzsūkšanos. Ēdot diētu ar zemu dzelzs saturu, galu galā tiks izraisīta dzelzs deficīta anēmija.
• Samazināta dzelzs uzsūkšanās kuņģa-zarnu traktā – Dzelzs no pārtikas uzsūcas galvenokārt tievajās zarnās. Jebkurš stāvoklis, kas neļauj tievai zarnai normāli darboties, var samazināt organismā uzsūktās dzelzs daudzumu. Apstākļi, kas saistīti ar samazinātu uzsūkšanos, ir celiakiju, zarnu parazīti, kuņģa vai tievās zarnas operācijas un zarnu iekaisuma slimības, piemēram, Krona slimība.

Kā dzelzs deficīts izraisa anēmiju?

Ja dzelzs līmenis ir zems, sarkanie asinsvadi kaulu smadzenēs nespēj ražot pietiekami daudz hemoglobīna. Rezultātā jaunie eritrocīti būs mazāki (mikrocīti) un bālāki (hipohromi) nekā parastie RBC. Šūnām ir arī tendence atšķirties pēc formas, salīdzinot ar parastajiem eritrocītiem, kas ir viendabīgāki. Šīs izmaiņas attīstās, un tās var nebūt pamanāmas agrīnā dzelzs deficīta stadijā.

Kā ārsti pārbauda dzelzs deficītu?

A blood test is the most common way to test for iron deficiency. It measures both the amount of iron in the blood and the proteins that regulate iron levels.

• Ferritīns – The level of ferritin in the blood provides a good estimate of the amount of iron stored in the body. Ferritin will decrease in iron deficiency.
• dzelzs – Tas mēra dzelzs daudzumu asinīs. Lai gan dzelzs deficīta gadījumā dzelzs daudzums asinīs ir samazināts, šis tests nav īpaši noderīgs pats par sevi, jo līmenis dienas laikā ļoti mainās un var samazināties citu iemeslu, nevis dzelzs deficīta dēļ.
• Kopējā dzelzs saistīšanas spēja (TIBC) – This measures how much transferrin protein is available to hold iron. In iron deficiency, less iron is attached to transferrin so the TIBC will increase.
• Transferrīna piesātinājums – Šī vērtība atspoguļo dzelzs daudzumu asinīs, kas dalīts ar TIBC, parādīts procentos. Dzelzs deficīta gadījumā tiek samazināts transferīna piesātinājums.

Dzelzs deficītu var diagnosticēt arī pēc neliela kaulu smadzeņu parauga noņemšanas procedūrā, ko sauc par a kaulu smadzeņu aspirāts. Pēc tam audu paraugu mikroskopā pārbauda patologs, izmantojot īpašus traipus, lai apskatītu dzelzs daudzumu audu paraugā. Parasti tas nav nepieciešams diagnozes noteikšanai, jo asins analīzes var sniegt atbildi.

Par šo rakstu

Ārsti uzrakstīja šo rakstu, lai palīdzētu jums izlasīt un izprast jūsu patoloģijas ziņojumu. Sazināties ar mums ja jums ir kādi jautājumi par šo rakstu vai jūsu patoloģijas ziņojumu. Lasīt šis raksts lai iegūtu vispārīgāku ievadu tipiskā patoloģijas ziņojuma daļām.

Citi noderīgi resursi

Patoloģijas atlants