Zemas pakāpes plakanšūnu intraepiteliāls dzemdes kakla bojājums

autors Džeisons Vasermans, MD PhD FRCPC
Decembris 18, 2023

Dzemdes kakla zemas pakāpes plakanšūnu intraepiteliāls bojājums (LSIL) ir patoloģisks veidojums, ko izraisa infekcija ar cilvēka papilomas vīruss (HPV). Vīruss inficē plakanšūnas atrasts dzemdes kakla daļā, ko sauc par transformācijas zona. Laika gaitā inficētajās šūnās attīstās ģenētiskas izmaiņas, kas izraisa LSIL. LSIL novērotā patoloģiskā augšana ir piemērs displāzija. Papildus dzemdes kaklam LSIL var ietekmēt arī maksts un vulvas. Gan sievietēm, gan vīriešiem LSIL var ietvert arī anālais kanāls un perianālā āda.

Vai zemas pakāpes plakanšūnu intraepiteliāls bojājums laika gaitā var pārvērsties par vēzi?

Lai gan LSIL tiek uzskatīta par slimību, kas nav saistīta ar vēzi, pastāv neliels risks, ka tā pārvērtīsies par dzemdes kakla vēža veidu, ko sauc par plakanšūnu karcinoma laika gaitā. Tomēr lielākajai daļai pacientu ar LSIL imūnsistēma noņems inficētās šūnas un audi atgriezīsies normālā stāvoklī. Augstas pakāpes plakanšūnu intraepiteliāls bojājums (HSIL) ir saistīts stāvoklis, ko izraisa arī HPV. Tomēr, salīdzinot ar LSIL, risks saslimt ar vēzi no HSIL ir daudz lielāks.

Kā tiek diagnosticēts zemas pakāpes plakanšūnu intraepiteliāls dzemdes kakla bojājums?

LSIL diagnoze parasti tiek veikta pēc tam, kad dažas šūnas ir izņemtas no dzemdes kakla procedūrā, ko sauc par a Pap tests vai biopsija. Diagnozi var veikt arī tad, ja kāda cita iemesla dēļ tiek izņemta daļa vai viss dzemdes kakls. Pēc tam audu paraugs tiek nosūtīts patologam, kurš to pārbauda zem mikroskopa.

Kā zem mikroskopa izskatās zemas pakāpes plakanšūnu intraepiteliāls bojājums?

Pārbaudot zem mikroskopa, patoloģiska plakanšūnas LSIL ir tumšākas un lielākas nekā parastās plakanšūnas. The hromatīns (ģenētiskais materiāls), kas atrodas iekšpusē kodols šūnu var raksturot kā rupju vai vezikulāru, kas nozīmē, ka tā ir sadalīta mazās grupās. Lai gan normālām plakanšūnām ir viens kodols, dažām LSIL patoloģiskajām šūnām var būt divi kodoli. LSIL konstatētās patoloģiskas šūnas dažreiz sauc koilocīti.

Kas notiek pēc tam, kad Pap testā tiek diagnosticēts zemas pakāpes plakanšūnu intraepiteliāls bojājums?

Pēc pirmās LSIL diagnostikas atkārtojums Pap tests jāveic sešu mēnešu laikā. Ja LSIL tiek konstatēts atkārtoti, ārstam jānosūta pie speciālista, kurš veiks kolposkopiju. Kolposkopija ļauj ārstam redzēt visu dzemdes kakla ārējo virsmu.

Kolposkopijas laikā ārsts meklēs visas zonas, kas izskatās neparasti uz dzemdes kakla virsmas. Ja tiek konstatēta novirze, ārsts var izlemt veikt nelielu biopsija, lai apstiprinātu LSIL diagnozi un meklētu pirmsvēža un vēža izmaiņas, kuras var novērot ar LSIL. Jūsu ārsts var arī paņemt nelielu audu paraugu no endocervikālā kanāla un endometrija.

Lielākajai daļai pacientu, kuriem diagnosticēts LSIL, ieteicams veikt atkārtotu Pap testu pēc 6 mēnešiem. Ja jums ir diagnosticēta LSIL, konsultējieties ar savu ārstu par jums pieejamajām ārstēšanas iespējām.

Par šo rakstu

Šo rakstu ir rakstījuši ārsti, lai palīdzētu jums izlasīt un izprast jūsu patoloģijas ziņojumu. Sazināties ar mums ja jums ir jautājumi par šo rakstu vai jūsu patoloģijas ziņojumu. Lai iegūtu pilnīgu ievadu patoloģijas ziņojumā, izlasiet šis raksts.

Saistītie raksti vietnē MyPathologyReport

Augstas pakāpes dzemdes kakla plakanais intraepiteliāls bojājums (HSIL).

Cilvēka papilomas vīruss (HPV)

Citi noderīgi resursi

Patoloģijas atlants

ASV slimību kontroles un profilakses centri