Goedaardige prostaathyperplasie (BPH)

door Trevor A. Flood, MD FRCPC
7 maart 2023

Wat is goedaardige prostaathyperplasie?

Goedaardige prostaathyperplasie (BPH) is een goedaardige vergroting van de prostaat en een van de meest voorkomende aandoeningen die mannen treffen naarmate ze ouder worden.

Wat zijn de symptomen van goedaardige prostaathyperplasie?

Dit komt omdat de prostaat zich om de urethra wikkelt, de buis die urine uit de blaas (en sperma uit de ejaculatiekanalen) uit het lichaam geleidt. De symptomen van BPH ontstaan ​​doordat de prostaat groter wordt en deze groei de urethra samendrukt. Deze compressie maakt het moeilijker voor urine om door de vernauwde urethra te stromen.

Symptomen van goedaardige prostaathyperplasie:

• Een zwakke stroom urine.
• Spannen en duwen om te beginnen met plassen.
• Het gevoel van onvolledige blaaslediging.
• Dribbelen aan het einde van het plassen (dribbelen na de leegte).
• Meer dan 8 keer per dag moeten plassen (frequentie).
• Plotselinge en sterke behoefte om te plassen (urgentie).
• Midden in de nacht wakker worden om te plassen (nocturie).
• Meerdere keren stoppen en beginnen met plassen.

Wat veroorzaakt goedaardige prostaathyperplasie?

Op dit moment weten we niet precies wat BPH veroorzaakt. Het huidige bewijs suggereert echter dat hormonen zoals dihydrotestosteron (DHT) en testosteron een rol spelen. In het bijzonder is bekend dat DHT de groei van de prostaat en oudere mannen hebben hogere niveaus van DHT.

Wie loopt het risico om te krijgen? goedaardige prostaathyperplasie?

De meeste mannen die BPH ontwikkelen, hebben geen bekende risicofactoren. BPH is een veel voorkomende aandoening en 9 op de 10 mannen krijgen het als ze 80 jaar of langer leven. De volgende risicofactoren zijn echter geassocieerd met een klein verhoogd risico op het ontwikkelen van BPH:

• Leeftijd – BPH komt vaker voor naarmate mannen ouder worden en BPH is zeldzaam bij mannen onder de 40 jaar.
• Familiegeschiedenis - Mannen met familieleden met BPH hebben meer kans om BPH te ontwikkelen.
• Etniciteit - Aziatische mannen hebben minder kans om BPH te ontwikkelen in vergelijking met zwarte en blanke mannen.

Wat gebeurt er met de prostaat bij goedaardige prostaathyperplasie?

De prostaatklier bestaat uit klieren die vloeistoffen produceren die worden gebruikt om sperma te voeden en te transporteren dat afkomstig is van de testikels en een soort bindweefsel genaamd de stroma. Bij BPH is er een toename van zowel het aantal klieren als de hoeveelheid stroma in de prostaatklier. Pathologen beschrijven deze verandering als hyperplasie.

Hoe wordt goedaardige prostaathyperplasie gediagnosticeerd?

De diagnose BPH wordt meestal gesteld op basis van de symptomen die de man ervaart. Uw arts kan een digitaal rectaal onderzoek (DRE) uitvoeren om te zien of uw prostaat vergroot is. Een weefselmonster en microscopisch onderzoek van de prostaat zijn niet nodig om de diagnose BPH te stellen. Als u uw prostaat echter (gedeeltelijk of volledig) heeft laten verwijderen als behandeling voor BPH, wordt het weefsel onder de microscoop onderzocht op kenmerken van BPH.

Wat kan er gebeuren als? goedaardige prostaathyperplasie wordt niet behandeld?

Indien onbehandeld, kan BPH de urinestroom uit de blaas blokkeren, waardoor de blaas niet volledig kan worden geleegd. Als gevolg hiervan kan het moeilijk worden om het plassen onder controle te houden. Dit kan ertoe leiden dat u 's nachts in bed moet plassen of dat u niet snel genoeg naar de badkamer kunt om te plassen. De blaas kan ook geïnfecteerd raken, wat kan leiden tot een urineweginfectie (UTI). UTI's kunnen pijn veroorzaken tijdens het plassen en resulteren in bloed in de urine. Andere complicaties van BPH zijn de vorming van stenen in de blaas en de volledige obstructie van urine.

Hoe wordt goedaardige prostaathyperplasie behandeld?

Hoewel BPH een niet-kankerachtige aandoening is, kunnen de symptomen aanzienlijk ongemak veroorzaken en zijn ernstige complicaties mogelijk. Het is belangrijk om met uw arts te praten om te zien of uw symptomen behandeling vereisen.

Behandelingsopties voor patiënten met BPH omvatten:

• Medische therapie.
• Minimaal invasieve therapieën omvatten gefocuste echografie met hoge intensiteit (HIFU), lasertherapie, transurethrale ballondilatatiethermotherapie en transurethrale naaldablatie van de prostaat.
• Chirurgische therapie omvat transurethrale resectie van de prostaat (TURP) en open (eenvoudige prostatectomie).