Cellulair fibroom van de eierstok

door Jason Wasserman MD PhD FRCPC
7 maart 2023

Wat is een cellulair fibroom?

Een cellulair fibroom is een niet-kankerachtig type ovariumtumor. Het ontwikkelt zich uit de stromale cellen die normaal in de eierstok worden aangetroffen. Deze tumoren kunnen in grootte variëren van minder dan 1.0 cm tot meer dan 20 cm. Het wordt een 'cellulair' fibroom genoemd omdat de dichtheid van tumorcellen (het aantal cellen in een bepaald gebied) hoger is in vergelijking met de meer algemene ovarieel fibroom.

Wat zijn de symptomen van een cellulair fibroom van de eierstok?

Grote cellulaire fibromen kunnen symptomen veroorzaken zoals pijn of abdominale druk. Kleinere tumoren mogen geen klachten geven of de tumor kan incidenteel (per ongeluk) worden ontdekt bij het uitvoeren van beeldvormend onderzoek zoals een echografie of CT-scan van het bekken om andere redenen.

Hoe wordt de diagnose cellulair fibroom gesteld?

De diagnose cellulair fibroom wordt meestal gesteld nadat de gehele eierstok operatief is verwijderd en naar een patholoog is gestuurd voor onderzoek onder de microscoop. Microscopisch gezien bestaat de tumor uit lange dunne cellen, genaamd spindel cellen. De spoelcellen zijn meestal gerangschikt in vertakkende groepen die bundels worden genoemd en zijn omgeven door dicht bindweefsel dat kan worden beschreven als gehyaliniseerd of fibrotisch. De dichtheid van spoelcellen (het aantal cellen in een bepaald weefselgebied) is hoger in een cellulair fibroom in vergelijking met de meer algemene ovarieel fibroom. Een klein aantal delende tumorcellen genaamd mitotische figuren mag ook gezien worden.

Tumoren die een verhoogd aantal mitotische figuren vertonen, worden genoemd mitotisch actieve cellulaire fibromen. Grote tumoren of tumoren die al lang aanwezig zijn, kunnen een reeks degeneratieve veranderingen ondergaan, waaronder bloedingen (bloeding in de tumor) en infarct-achtige necrose (celdood als gevolg van verminderde bloedstroom).

Uw patholoog kan een test uitvoeren genaamd immunohistochemie om de diagnose te bevestigen. Wanneer immunohistochemie wordt uitgevoerd, zijn de tumorcellen in een cellulair fibroom vaak positief voor inhibine, calretinine, WT1 en de hormoonreceptoren oestrogeenreceptor (ER) en progesteron receptor (PR).