Cellulair leiomyoom van de baarmoeder

door Jason Wasserman MD PhD FRCPC
7 maart 2023

Wat is een cellulair leiomyoma van de baarmoeder?

Een cellulair leiomyoom is een goedaardige tumor die begint in de spierwand van de baarmoeder. De tumor bestaat uit gespecialiseerde gladde spiercellen die normaal worden aangetroffen in een deel van de baarmoeder dat het myometrium wordt genoemd. De tumor wordt 'cellulair' genoemd omdat hij meer cellen bevat dan het omringende normale myometrium.

Wat zijn de symptomen van een cellulair leiomyoom in de baarmoeder?

Kleine cellulaire leiomyomen veroorzaken meestal geen symptomen. Grotere tumoren kunnen symptomen veroorzaken zoals buikpijn, druk en vaginale bloedingen.

Wat is het verschil tussen een cellulair leiomyoom en een vleesboom?

In de baarmoeder is er geen verschil tussen een cellulair leiomyoma en een vleesboom. Beide termen worden gebruikt om hetzelfde type niet-kankerachtige tumor te beschrijven.

Hoe wordt de diagnose cellulair leiomyoma in de baarmoeder gesteld?

Cellulaire leiomyomen worden vaak gediagnosticeerd nadat de baarmoeder geheel of gedeeltelijk is verwijderd en weefsel door een patholoog onder de microscoop is onderzocht. Bij veel patiënten wordt de baarmoeder om andere redenen verwijderd en wordt de tumor incidenteel gevonden.

Hoe ziet een cellulair leiomyoom eruit onder de microscoop?

Bij onderzoek onder de microscoop bestaat een cellulair leiomyoom uit lange dunne cellen, genaamd spindel cellen. Het aantal cellen in de tumor is doorgaans veel groter dan het aantal cellen in het omringende normale myometrium. De spoelcellen in de tumor worden vaak beschreven als groeiend in bundels die lange onderling verbonden ketens van cellen zijn. Dikwandige bloedvaten en open ruimtes genaamd cysten worden algemeen gezien. Bijzonder mitotische figuren (tumorcellen die zich delen om nieuwe tumorcellen te creëren) kunnen ook worden gezien.

Wat betekent het als een cellulair leiomyoma degeneratieve veranderingen vertoont?

Degeneratieve verandering is een term die pathologen gebruiken om de afbraak van weefsel in de loop van de tijd te beschrijven. Het is heel gebruikelijk om degeneratieve veranderingen in een cellulair leiomyoom te zien, vooral grotere die al lang groeien.

Wat betekent het als een cellulair leiomyoom infarctachtige necrose vertoont?

Sommige cellulaire leiomyomen worden zo groot dat het bloed niet alle cellen in de tumor kan bereiken. De cellen die geen bloed ontvangen, ondergaan een soort celdood genaamd necrose en het gebied van de tumor dat sterft wordt beschreven als een infarct. Infarct-achtige necrose komt zeer vaak voor bij tumoren die zijn behandeld met hormoontherapie of embolisatie.