Uw pathologierapport voor hyperplastische poliep van de dikke darm en het rectum

door Jason Wasserman MD PhD FRCPC
July 23, 2025

Een hyperplastische poliep is een veelvoorkomend goedaardig (Goedaardige) groei die zich ontwikkelt aan de binnenkant van de dikke darm of het rectum. Deze poliepen bestaan uit cellen die lijken op de normale cellen die de dikke darm bekleden, maar groeien in een enigszins ongeordende vorm. Hyperplastische poliepen worden niet als voorstadia van kanker beschouwd en verhogen in de meeste gevallen het risico op het ontwikkelen van colorectale kanker niet.

Wat zijn de symptomen van een hyperplastische poliep?

De meeste mensen met een hyperplastische poliep ervaren geen symptomen. Deze poliepen zijn meestal klein en worden bij toeval ontdekt tijdens een coloscopie die om een andere reden wordt uitgevoerd, zoals kankerscreening of onderzoek naar andere symptomen. In zeldzame gevallen kunnen grote hyperplastische poliepen rectaal bloedverlies of een verandering in de stoelgang veroorzaken, maar dit is ongebruikelijk.

Waar komen hyperplastische poliepen voor?

Hyperplastische poliepen worden het meest aangetroffen in het distale deel van de dikke darm, met name het rectum en het sigmoïd. Ze kunnen ook in andere delen van de dikke darm voorkomen, maar komen daar veel minder vaak voor. Over het algemeen zijn hyperplastische poliepen klein (minder dan 5 mm groot) en zittend, wat betekent dat ze plat tegen de wand van de dikke darm liggen.

Wat veroorzaakt een hyperplastische poliep?

Hyperplastische poliepen ontstaan wanneer de cellen die de dikke darm bekleden, sneller dan normaal beginnen te groeien en delen. Deze overgroei is doorgaans ongevaarlijk en houdt geen verband met kanker. In de meeste gevallen is de exacte oorzaak onbekend, maar factoren zoals veroudering en chronische irritatie van de dikke darm kunnen een rol spelen. Hyperplastische poliepen komen ook vaker voor bij mensen die regelmatig een coloscopie ondergaan of een voorgeschiedenis hebben van andere goedaardige poliepen.

Hoe wordt de diagnose gesteld?

De diagnose van een hyperplastische poliep wordt gesteld nadat tijdens een coloscopie een weefselmonster is verwijderd en onder de microscoop is onderzocht door een patholoogDeze monsters worden meestal genomen met behulp van een procedure die een poliepectomie wordt genoemd of biopsieDe patholoog zoekt naar karakteristieke kenmerken van een hyperplastische poliep, zoals langwerpige, gekartelde (zaagtandachtige) klieren met cellen die er dicht op elkaar lijken, maar niet de abnormale kenmerken hebben die kenmerkend zijn voor precancereuze poliepen.

Hoe ziet een hyperplastische poliep eruit onder de microscoop?

Bij microscopisch onderzoek vertoont een hyperplastische poliep dicht opeengepakte klieren met een gekarteld uiterlijk nabij het oppervlak. De cellen die de klieren bekleden, zijn doorgaans volgroeid en produceren slijm, wat helpt de dikke darm te smeren. De basis van de klieren ziet er normaal uit en er zijn geen tekenen van dysplasie, een term die wordt gebruikt om abnormale cellen te beschrijven die tot kanker kunnen leiden.

Er zijn twee hoofdtypen hyperplastische poliepen, gebaseerd op hun microscopische uiterlijk:

• Microvesiculaire hyperplastische poliep – Het meest voorkomende subtype, met cellen die kleine met mucine gevulde belletjes (blaasjes) hebben en kernen die zich aan de basis van de cellen bevinden.

• Hyperplastische poliep rijk aan slijmbekercellen – Bevat een groter aantal slijmproducerende cellen, de zogenaamde bekercellen.

Deze verschillen hebben geen invloed op de behandeling of de follow-up en worden voornamelijk genoteerd voor classificatiedoeleinden.

Is een hyperplastische poliep een vorm van kanker?

Nee. Een hyperplastische poliep is een goedaardige groei die niet kwaadaardig is en zich meestal niet tot kanker ontwikkelt. In tegenstelling tot andere soorten poliepen, zoals adenomen or sessiele gekartelde laesiesHyperplastische poliepen worden niet als precancereus beschouwd. In zeldzame gevallen kunnen zeer grote hyperplastische poliepen in de proximale (rechter) colon echter een nauwlettende controle vereisen, omdat ze moeilijk te onderscheiden zijn van andere gekartelde poliepen met kankerpotentieel.

Heb ik meer behandeling of vervolgonderzoek nodig?

In de meeste gevallen is geen verdere behandeling nodig nadat een hyperplastische poliep is verwijderd. Uw arts kan een vervolgcoloscopie aanbevelen op basis van uw totale risico op colorectale kanker, inclusief het aantal en type van eventuele andere gevonden poliepen. Als er slechts één of enkele kleine hyperplastische poliepen in het rectum of sigmoïd worden gevonden, is het risico op toekomstige kanker zeer laag en worden routinematige screeningsintervallen doorgaans gevolgd.

Vragen om aan uw arts te stellen

• Is de poliep volledig verwijderd?

• Zijn er tijdens mijn coloscopie nog andere soorten poliepen gevonden?

• Heb ik vervolgonderzoek of nog een coloscopie nodig?

• Hoe vaak moet ik mij in de toekomst laten screenen op darmkanker?