Myelolipoom

door Jason Wasserman MD PhD FRCPC
12 februari 2024

Myelolipoom is een niet-kankerachtige tumor die doorgaans in of nabij de bijnier wordt aangetroffen. Het is het op een na meest voorkomende type bijniertumor. De meeste myelolipomen zijn incidenteel, wat betekent dat ze pas worden ontdekt nadat weefsel om een ​​andere reden is verwijderd en onder de microscoop is onderzocht.

Wat zijn de symptomen van myelolipoom?

De meeste myelolipomen veroorzaken geen klachten en worden bij toeval ontdekt wanneer er om een ​​andere reden een abdominale beeldvorming wordt uitgevoerd. Sommige tumoren kunnen echter symptomen veroorzaken zoals buikpijn of uitzetting, en grote tumoren kunnen symptomen veroorzaken die verband houden met compressie van nabijgelegen organen.

Wat veroorzaakt een myelolipoom?

De exacte oorzaak van myelolipomen is nog niet volledig bekend, maar artsen denken dat deze zich kunnen ontwikkelen als reactie op stress of letsel in het getroffen gebied. Eén theorie suggereert dat deze tumoren afkomstig kunnen zijn van cellen die vanaf de geboorte aanwezig zijn en die het potentieel hebben om in vet- en bloedvormend weefsel te veranderen. Een andere theorie suggereert dat ze het gevolg kunnen zijn van veranderingen in normale bijniercellen, mogelijk beïnvloed door hormonale onevenwichtigheden of metabolische factoren. Hoewel sommige mensen hebben gesuggereerd dat hormonale of genetische factoren een rol spelen, is er geen definitief bewijs dat deze rechtstreeks verband houden met de ontwikkeling van myelolipomen.

Microscopische kenmerken van deze tumor

Bij onderzoek onder de microscoop bestaat myelolipoom uit twee soorten cellen: adipocyten (vetcellen) en cellen die normaal in het beenmerg worden aangetroffen. Het relatieve aandeel van deze twee soorten cellen varieert tussen tumoren. Pathologen gebruiken de term ‘rijpe adipocyten’ om de normaal ogende vetcellen te beschrijven die doorgaans overal in de tumor worden aangetroffen. De beenmergcellen die normaal in deze tumor worden aangetroffen, omvatten megakaryocyten en onrijpe witte bloedcellen. Pathologen gebruiken de term ‘trilineage hematopoiese’ om deze combinatie van normale beenmergelementen te beschrijven. Er kan een rand van de normale bijnier zichtbaar zijn rondom of grenzend aan de tumor. Omdat grote tumoren kunnen bloeden, kan uw pathologierapport de aanwezigheid van een bloeding beschrijven. rode bloedcellenof hemosiderine in de tumor. Grote open ruimtes genaamd cysten kan ook worden gezien, vooral bij grote tumoren.