Mucineuze borderline tumor van de eierstok

door Emily Goebel, MD FRCPC
7 June 2023

Wat is een mucineuze borderline tumor?

Een mucineuze borderline-tumor is een niet-kankerachtig type ovariumtumor. Hoewel de tumor als niet-kankerachtig wordt beschouwd, wordt deze in verband gebracht met een klein risico om na verloop van tijd kanker te worden. Men denkt dat het gedrag van deze tumor ergens tussenin ligt mucineus cystadenoom wat een niet-kankerachtige tumor is en mucineus carcinoom wat een vorm van kanker is.

Hoe stellen pathologen deze diagnose?

Voor de meeste vrouwen wordt de diagnose van een mucineuze borderline-tumor pas gesteld als de hele tumor operatief is verwijderd en voor onderzoek naar een patholoog is gestuurd. De eileider en de baarmoeder kunnen tegelijkertijd worden verwijderd.

Uw chirurg kan om een intraoperatief or bevroren gedeelte overleg met uw patholoog. De diagnose die uw patholoog stelt tijdens het intra-operatieve consult kan het type operatie dat wordt uitgevoerd of de behandeling die wordt aangeboden veranderen nadat de operatie is voltooid.​

Hoe ziet een mucineuze borderline-tumor eruit onder de microscoop?

Wanneer de tumor onder de microscoop wordt onderzocht, bestaat de tumor meestal uit veel kleine ruimtes. Pathologen noemen deze ruimtes cysten. De wanden van de cysten kunnen dun of dik zijn en in sommige cysten kunnen meer vaste gebieden worden gevonden. Het weefsel aan de binnenkant van de cysten en de harde delen zijn gemaakt van een abnormaal type epitheel dat vormt klieren en produceert een dikke, gelatineuze vloeistof genaamd mucine. De mucine vult de binnenkant van de tumor.

Intacte of gescheurde tumor

Alle eierstoktumoren worden onderzocht om te zien of er gaten of scheuren in het buitenste (capsulaire) oppervlak van de eierstok zijn. Het kapseloppervlak wordt als intact beschreven als er geen gaten of scheuren worden geïdentificeerd. Het kapseloppervlak wordt beschreven als gescheurd als het grote gaten of scheuren bevat. Als de eierstok of tumor in meerdere stukken wordt ontvangen, is het misschien niet mogelijk voor uw patholoog om te bepalen of het kapseloppervlak is gescheurd of niet.

Deze informatie is belangrijk omdat een kapseloppervlak dat in het lichaam scheurt, tumorcellen in de buikholte kan morsen. Een gescheurd kapsel gaat gepaard met een slechtere prognose en wordt gebruikt om het stadium van de tumor (T) te bepalen.

Betrokkenheid van het oppervlak van de eierstokken

Uw patholoog zal het weefsel zorgvuldig onder de microscoop onderzoeken om te zien of er tumorcellen op het oppervlak van de eierstok zijn. Tumorcellen op het oppervlak van de eierstok vergroten het risico dat de tumor zich verspreidt naar andere organen in het bekken of de buik. Het wordt ook gebruikt om het tumorstadium te bepalen (zie Pathologisch stadium hieronder).

Andere betrokken organen of weefsels

Kleine weefselmonsters worden gewoonlijk verwijderd in een procedure die a . wordt genoemd biopsie om te zien of tumorcellen zijn uitgezaaid naar het bekken of de buik. Deze biopsieën, die vaak omentum of peritoneum worden genoemd, worden samen met de tumor opgestuurd voor pathologisch onderzoek.

Andere organen (zoals de blaas, dunne darm of dikke darm) worden meestal niet verwijderd en opgestuurd voor pathologisch onderzoek, tenzij ze direct aan de tumor zijn gehecht. In deze gevallen zal uw patholoog elk orgaan onder de microscoop onderzoeken om te zien of er tumorcellen aan die organen zijn gehecht. Tumorcellen in andere organen worden gebruikt om het tumorstadium te bepalen.​

Is de appendix verwijderd en onderzocht?

Als bij u een mucineuze borderline-tumor is vastgesteld of als uw arts vermoedt dat u een mucine-producerende tumor heeft, kan uw appendix ook worden verwijderd en voor pathologisch onderzoek worden opgestuurd. In deze gevallen zal uw patholoog de appendix onderzoeken op eventuele tumorcellen. Tumoren van de appendix kunnen erg lijken op de mucineuze borderline van de eierstok. Tumoren die in de appendix beginnen, kunnen zich vanuit de appendix naar de eierstok verspreiden.