Bijschildklieradenoom

door Archan Kakadekar MD en Jason K Wasserman MD PhD FRCPC
12 februari 2024

Een bijschildklieradenoom is een goedaardig (niet-kankerachtige) tumor van de bijschildklier. Het bestaat uit cellen die doorgaans in de bijschildklier worden aangetroffen. In tegenstelling tot normale bijschildklieren kan een adenoom groot genoeg worden om aan de voorkant van de nek merkbaar of voelbaar te worden. Dit type groei komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen, de meeste patiënten en de meeste patiënten zijn ouder dan 60 jaar op het moment van de diagnose. Bijschildklieradenomen produceren en scheiden overmatige hoeveelheden parathyroïdhormoon af, wat leidt tot een aandoening die bekend staat als hyperparathyreoïdie.

Wat zijn de symptomen van een bijschildklieradenoom?

Symptomen van een bijschildklieradenoom zijn onder meer onvrijwillig beven (tremor), misselijkheid, braken, buikpijn en verwardheid. Deze symptomen worden veroorzaakt door een hoog calciumgehalte in het bloed dat ontstaat als reactie op een verhoogde productie van parathyroïdhormoon door de tumor. Hypercalciëmie is de medische term die wordt gebruikt om abnormaal hoge calciumspiegels in het bloed te beschrijven. Hyperparathyreoïdie is de medische term die wordt gebruikt om hoge niveaus van parathyroïdhormoon in het bloed te beschrijven.

Wat veroorzaakt een bijschildklieradenoom?

De meeste bijschildklieradenomen zijn sporadisch, dus artsen weten niet wat de oorzaak ervan is. Echter, sommige genetische syndromen zoals multipele endocriene neoplasie (MEN) en familiale geïsoleerde hyperparathyreoïdie (FIHP), verhogen het risico van een persoon om deze tumoren te ontwikkelen aanzienlijk.

Wat zijn de microscopische kenmerken van een bijschildklieradenoom?

De meeste bijschildklieradenomen hebben twee soorten cellen: hoofdcellen, die helder lijken, en oxyfiele cellen, die roze lijken. In een adenoom hebben deze cellen de neiging grote groepen te vormen. Bij een normale bijschildklier daarentegen zijn de cellen willekeurig verdeeld over de klier. Bovendien bevatten de meeste normale bijschildklieren vet. Daarentegen wordt er heel weinig vet gezien in een adenoom.