Mucineus cystadenofibroom van de eierstok

door Emily Goebel, MD FRCPC
7 June 2023

Wat is mucineus cystadenofibroom?

Een mucineus cystadenofibroom is een niet-kankerachtig type ovariumtumor. Hoewel deze tumoren niet-kankerachtig zijn, kunnen ze erg groot worden en voor veel patiënten significante symptomen veroorzaken.

Hoe stellen pathologen deze diagnose?

Bij de meeste vrouwen wordt de diagnose mucineus cystadenofibroom pas gesteld wanneer de gehele tumor operatief is verwijderd en voor onderzoek naar een patholoog is gestuurd. De eileider en baarmoeder kunnen tegelijkertijd worden verwijderd.

Uw chirurg kan om een intraoperatief or bevroren gedeelte overleg met uw patholoog. De diagnose die uw patholoog stelt tijdens het intra-operatieve consult kan het type operatie dat wordt uitgevoerd of de behandeling die wordt aangeboden veranderen nadat de operatie is voltooid.​

De meeste tumoren lijken qua uiterlijk en gevoel op een ballon gevuld met vloeistof. De binnenkant van de tumor kan één grote ruimte zijn of vele kleine ruimtes gevuld met vloeistof. Pathologen noemen deze ruimtes cysten. De ruimtes worden van elkaar gescheiden door dikke muren of dichte ruimtes gevuld met stromaal cellen.

Hoe ziet een mucineus cystadenofibroom eruit onder de microscoop?

Wanneer de tumor onder de microscoop wordt onderzocht, bestaat het weefsel aan de binnenkant van de cysten uit een abnormaal type epitheel die een dikke, gelatineuze vloeistof produceert, genaamd mucine. De mucine vult de binnenkant van de tumor. Tumoren zullen op meer vaste plekken minder mucine kunnen bevatten.

Wat betekent het als mijn melding atypie of atypische cellen in de tumor beschrijft?

Atypie is een woord dat pathologen gebruiken om cellen te beschrijven die er anders uitzien dan cellen die normaal op die locatie worden aangetroffen. De meeste mucineuze cystadenofibromen bevatten geen atypische cellen. Een tumor met atypische cellen wordt soms een mucineuze tumor met focale atypie genoemd. Tumoren met atypie zijn atypische cellen die nog steeds niet-kankerachtig zijn.

Onderzoek van het tumoroppervlak

De meeste mucineuze cystadenofibromen hebben een glad buitenoppervlak. Alle vaste gebieden op het oppervlak worden nauwkeurig onder de microscoop onderzocht om er zeker van te zijn dat ze geen abnormale cellen bevatten.

Epitheliale proliferatie

Het binnenoppervlak van de meeste mucineuze cystadenofibromen is bekleed met een platte enkele laag cellen. Sommige tumoren hebben echter kleine gezwellen of proliferaties van het slijmvlies epitheel waardoor ze er complexer uitzien als ze onder de microscoop worden onderzocht. Als de tumor gebieden met deze kenmerken heeft, kan het een mucineuze tumor met focale epitheliale proliferatie worden genoemd.