Wat zijn hematoxyline en eosine (H&E)?

Hematoxyline en eosine (H&E) zijn twee speciale kleurstoffen die pathologen Wordt gebruikt om weefselmonsters te kleuren, zodat ze onder een microscoop kunnen worden onderzocht. Wanneer weefsel uit het lichaam wordt verwijderd tijdens een biopsie of operatie, wordt het bewerkt en op objectglaasjes geplaatst voor microscopisch onderzoek. Zonder kleuring lijkt het weefsel echter vrijwel kleurloos en zijn de details van de cellen en structuren moeilijk te zien.

Kleuring met hematoxyline en eosine voegt kleur en contrast toe, waardoor de patholoog de weefselstructuur beter kan visualiseren en eventuele tekenen van ziekte kan identificeren. Hematoxyline en eosine is de meest gebruikte kleurstof in de pathologie en vormt vaak de eerste stap bij het onderzoeken van een weefselmonster.

Hoe kleuren hematoxyline en eosine weefsel?

Hematoxyline en eosine werken samen om verschillende delen van de cellen in twee verschillende kleuren te kleuren, waardoor er contrast ontstaat tussen de celstructuren:

• Hematoxyline kleurt de kern van de cel een blauwe of paarse kleur. De celkern bevat het DNA van de cel, dat de celfunctie en celdeling regelt.

• Eosine kleurt de cytoplasma (het deel van de cel buiten de celkern) en andere ondersteunende weefselstructuren een roze of rode kleur. Eosine accentueert eiwitten, bindweefsel en celmembranen.

Door deze vlekken te combineren, kunnen pathologen de grootte, vorm en rangschikking van de cellen bekijken en verschillen tussen normaal en abnormaal weefsel vaststellen.

Hoe gebruiken pathologen hematoxyline en eosine?

Pathologen gebruiken hematoxyline- en eosinekleuring om weefselmonsters onder de microscoop te onderzoeken en tekenen van ziekte of letsel te identificeren. De twee kleuringen zorgen voor een belangrijk contrast tussen verschillende delen van de cel, waardoor hun structuur en functie gemakkelijker te beoordelen zijn.

• Hematoxyline, dat de kern blauw of paars, is vooral handig voor het evalueren van veranderingen in de grootte, vorm en kleur (chromatine (patroon) van de celkern. Omdat de celkern het genetische materiaal (DNA) van de cel bevat, kunnen veranderingen in het uiterlijk pathologen belangrijke aanwijzingen geven over de gezondheid van de cel, waaronder tekenen van celschade, precancereuze veranderingen, kanker of virusinfecties.

• Eosine, dat de cytoplasma en omliggende structuren (roze tot rood) helpen pathologen de vorm, hoeveelheid en textuur van het cytoplasma te beoordelen, evenals veranderingen in bindweefsel, spieren of bloedvaten. Eosine is vooral nuttig voor het identificeren van gebieden met celdood, weefselschade of abnormale eiwitophoping.

Samen stellen hematoxyline en eosine pathologen in staat om de algehele structuur van het weefsel te bekijken, abnormale celgroei te detecteren en ziektepatronen te identificeren. De hematoxyline-eosinekleuring is vaak de eerste en belangrijkste stap bij het stellen van een diagnose en kan worden gevolgd door andere tests voor meer gedetailleerde informatie.

Welke andere testen worden gebruikt met hematoxyline en eosine?

Hoewel hematoxyline en eosine waardevolle informatie opleveren, vereisen sommige aandoeningen een meer gedetailleerde analyse. In dergelijke gevallen kunnen pathologen aanvullende tests uitvoeren om de diagnose te ondersteunen of de behandeling te bepalen.

Immunohistochemie (IHC)

IHC maakt gebruik van antilichamen die zich binden aan specifieke eiwitten in het weefsel. Deze antilichamen zijn gekoppeld aan kleurstoffen die bepaalde cellen of eiwitten zichtbaar maken onder de microscoop.

IHC wordt vaak gebruikt om:

• Identificeer het type kanker (bijvoorbeeld of het in de longen of de borst is ontstaan).

• Detecteer de aanwezigheid of afwezigheid van hormoonreceptoren of tumormarkers.

• Bepaal of kankercellen zich hebben verspreid naar lymfeklieren of andere organen.

Speciale vlekken

Deze vlekken benadrukken specifieke kenmerken die met alleen H&E niet zichtbaar zijn.

Voorbeelden hiervan zijn:

• Gramkleuring – wordt gebruikt om bacteriën te identificeren.

• PAS (Periodaatzuur-Schiff) – richt zich op koolhydraten, schimmels en slijm.

• GMS (Grocott's methenamine zilver) – kleurt schimmels zwart.

• Ziehl-Neelsenkleuring – wordt gebruikt om tuberculose en andere zuurbestendige bacteriën op te sporen.

Moleculaire tests

Bij deze tests wordt gekeken naar het genetische materiaal (DNA of RNA) in het weefsel.

Moleculair testen kan:

• Identificeer specifieke mutaties die kanker veroorzaken.

• Detecteer genherschikkingen of -amplificaties.

• Helpen bij het selecteren van gerichte therapieën voor bepaalde soorten kanker.

Moleculaire testen worden vaak gebruikt bij kankersoorten als longkanker, schildklierkanker en lymfoom, waarbij behandelbeslissingen afhankelijk zijn van genetische bevindingen.

Waarom is hematoxyline- en eosinekleuring belangrijk?

H&E-kleuring vormt de basis van pathologie. Het stelt pathologen in staat om weefsel op een betrouwbare, reproduceerbare en kosteneffectieve manier te beoordelen. Zonder H&E-kleuring zou het vrijwel onmogelijk zijn om belangrijke details in een weefselmonster te zien. Hoewel er nieuwere en geavanceerdere tests bestaan, bouwen deze bijna altijd voort op de bevindingen van het eerste H&E-gekleurde preparaat.

Vragen om aan uw arts te stellen

• Wat liet de H&E-kleuring in mijn weefselmonster zien?

• Zijn er nog aanvullende tests uitgevoerd na de H&E-kleuring?

• Heb ik aanvullend onderzoek nodig om de diagnose te bevestigen?

• Wat betekenen de resultaten voor mijn behandeling?