ਜੇਸਨ ਵਾਸਰਮੈਨ ਐਮਡੀ ਪੀਐਚਡੀ ਐਫਆਰਸੀਪੀਸੀ ਦੁਆਰਾ
ਅਗਸਤ 25, 2022
ਐਚਪੀਵੀ-ਸਬੰਧਤ ਸਕੁਆਮਸ ਸੈੱਲ ਕਾਰਸੀਨੋਮਾ (ਐਸਸੀਸੀ) ਇੱਕ ਕਿਸਮ ਦਾ ਓਰੋਫੈਰਨਜੀਅਲ ਕੈਂਸਰ ਹੈ। ਦ oropharynx ਗਲੇ ਦਾ ਇੱਕ ਖੇਤਰ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਟੌਨਸਿਲ, ਜੀਭ ਦਾ ਅਧਾਰ, ਯੂਵੁਲਾ ਅਤੇ ਨਰਮ ਤਾਲੂ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਇਸ ਕਿਸਮ ਦਾ ਕੈਂਸਰ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਫੈਲਦਾ ਹੈ ਲਿੰਫ ਨੋਡ ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਉਹ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਗਲੇ ਵਿੱਚ ਹਨ. ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ, ਬਿਮਾਰੀ ਦਾ ਪਹਿਲਾ ਸੰਕੇਤ ਗਰਦਨ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਧਿਆਨ ਦੇਣ ਯੋਗ ਗੰump ਹੈ.
ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਨਾਮ ਤੋਂ ਪਤਾ ਲੱਗਦਾ ਹੈ, HPV-ਸਬੰਧਤ SCC ਕਾਰਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਮਨੁੱਖੀ ਪੈਪੀਲੋਮਾਵਾਇਰਸ (ਐਚਪੀਵੀ). ਵਾਇਰਸ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਓਰੋਫੈਰਨਕਸ ਵਿੱਚ ਪਾਏ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਸੈੱਲਾਂ ਨੂੰ ਸੰਕਰਮਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਸਮੇਂ ਦੇ ਨਾਲ ਇਹਨਾਂ ਸੈੱਲਾਂ ਨੂੰ ਕੈਂਸਰ ਬਣ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਓਰੋਫੈਰਨਕਸ ਦੇ HPV-ਸਬੰਧਤ SCC ਦੇ ਲੱਛਣਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ ਗਲੇ ਵਿੱਚ ਦਰਦ, ਗਲੇ ਦੇ ਪਿਛਲੇ ਹਿੱਸੇ ਵਿੱਚ ਭਰਪੂਰਤਾ ਦੀ ਭਾਵਨਾ, ਅਤੇ ਨਿਗਲਣ ਵਿੱਚ ਮੁਸ਼ਕਲ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਓਰੋਫੈਰਨਕਸ ਦੇ ਐਚਪੀਵੀ-ਸਬੰਧਤ ਐਸਸੀਸੀ ਵਾਲੇ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਮਰੀਜ਼ ਗਲੇ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਲੱਛਣਾਂ ਦਾ ਅਨੁਭਵ ਨਹੀਂ ਕਰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਸਿਰਫ ਵੱਡੇ ਹੋਣ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਡਾਕਟਰੀ ਸਹਾਇਤਾ ਲਈ ਆਉਂਦੇ ਹਨ। ਲਿੰਫ ਨੋਡ ਗਲ ਵਿਚ.
HPV-ਸਬੰਧਤ SCC ਦਾ ਨਿਦਾਨ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇੱਕ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਛੋਟੇ ਟਿਸ਼ੂ ਦੇ ਨਮੂਨੇ ਨੂੰ ਹਟਾਏ ਜਾਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਬਾਇਓਪਸੀ. ਬਾਇਓਪਸੀ ਓਰੋਫੈਰਨਕਸ ਦੇ ਕਿਸੇ ਹਿੱਸੇ ਤੋਂ ਲਈ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਟੌਨਸਿਲ ਜਾਂ ਜੀਭ ਦੇ ਅਧਾਰ ਤੋਂ ਜਾਂ ਇਸ ਨੂੰ ਵਧੇ ਹੋਏ ਹਿੱਸੇ ਤੋਂ ਲਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਲਿੰਫ ਨੋਡ ਗਰਦਨ ਵਿੱਚ. ਪੂਰੇ ਟਿਊਮਰ ਨੂੰ ਹਟਾਏ ਜਾਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਵੀ ਨਿਦਾਨ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਹਾਲਾਂਕਿ ਇਹ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਆਮ ਹੈ।
p16 ਇੱਕ ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਹੈ ਜੋ ਆਮ ਸੈੱਲਾਂ ਅਤੇ ਕੈਂਸਰ ਸੈੱਲਾਂ ਦੋਵਾਂ ਦੁਆਰਾ ਪੈਦਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਪੈਥੋਲੋਜਿਸਟ ਇੱਕ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਟੈਸਟ ਕਰਦੇ ਹਨ ਜਿਸਨੂੰ i ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈmmunohistochemistry ਸੈੱਲਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ p16 ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਦੇਖਣ ਦੇ ਯੋਗ ਹੋਣ ਲਈ। ਦੇ ਕਾਰਨ ਟਿਊਮਰ ਮਨੁੱਖੀ ਪੈਪੀਲੋਮਾਵਾਇਰਸ (ਐਚਪੀਵੀ) ਵਾਧੂ p16 ਪੈਦਾ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਕੈਂਸਰ ਸੈੱਲਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਬਣਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਕਾਰਨ ਕਰਕੇ, ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ HPV-ਸਬੰਧਤ SCCs ਨੂੰ p16 ਲਈ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਦੱਸਿਆ ਗਿਆ ਹੈ।
ਮੈਟਾਸਟੈਟਿਕ ਇੱਕ ਸ਼ਬਦ ਹੈ ਜੋ ਡਾਕਟਰ ਕੈਂਸਰ ਸੈੱਲਾਂ ਦਾ ਵਰਣਨ ਕਰਨ ਲਈ ਵਰਤਦੇ ਹਨ ਜੋ ਸਰੀਰ ਦੇ ਕਿਸੇ ਹੋਰ ਹਿੱਸੇ ਵਿੱਚ ਫੈਲ ਗਏ ਹਨ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਏ ਲਿੰਫ ਨੋਡ. ਜੇਕਰ ਓਰੋਫੈਰਨਕਸ ਦੇ ਬਾਹਰ ਲਿੰਫ ਨੋਡਸ ਜਾਂ ਹੋਰ ਕਿਸਮ ਦੇ ਟਿਸ਼ੂਆਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ ਅਤੇ ਕੋਈ ਵੀ ਕੈਂਸਰ ਸੈੱਲ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ, ਤਾਂ ਇਸ ਨੂੰ ਤੁਹਾਡੀ ਰਿਪੋਰਟ ਵਿੱਚ ਮੈਟਾਸਟੈਟਿਕ HPV-ਸਬੰਧਤ SCC ਵਜੋਂ ਦਰਸਾਇਆ ਜਾਵੇਗਾ। ਕੈਂਸਰ ਸੈੱਲਾਂ ਵਾਲੇ ਲਿੰਫ ਨੋਡਸ ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਪੈਥੋਲੋਜੀਕ ਨੋਡਲ ਪੜਾਅ ਨੂੰ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਲਈ ਵਰਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।
ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ HPV-ਸਬੰਧਿਤ SCCs ਨੂੰ "ਗੈਰ-ਕੇਰਾਟਿਨਾਈਜ਼ਿੰਗ" ਵਜੋਂ ਦਰਸਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਕੈਂਸਰ ਸੈੱਲ ਕੇਰਾਟਿਨ ਨਾਮਕ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਦੀ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਮਾਤਰਾ ਪੈਦਾ ਨਹੀਂ ਕਰ ਰਹੇ ਹਨ। ਸੈੱਲ ਜੋ ਕੇਰਾਟਿਨ ਦੀ ਵੱਡੀ ਮਾਤਰਾ ਪੈਦਾ ਕਰਦੇ ਹਨ ਜਦੋਂ ਮਾਈਕ੍ਰੋਸਕੋਪ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਤਾਂ ਉਹ ਗੁਲਾਬੀ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦੇ ਹਨ। ਇਸ ਦੇ ਉਲਟ, ਗੈਰ-ਕੇਰਾਟਿਨਾਈਜ਼ਿੰਗ ਟਿਊਮਰ ਵਿੱਚ ਕੈਂਸਰ ਸੈੱਲ ਨੀਲੇ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦੇ ਹਨ।
ਜੇ ਕੈਂਸਰ ਸੈੱਲ ਕੇਰਾਟਿਨ ਨਾਮਕ ਇੱਕ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਦੀ ਵੱਡੀ ਮਾਤਰਾ ਵਿੱਚ ਉਤਪਾਦਨ ਕਰ ਰਹੇ ਹਨ ਤਾਂ HPV-ਸਬੰਧਤ SCC ਨੂੰ "ਕੇਰਾਟਿਨਾਈਜ਼ਿੰਗ" ਵਜੋਂ ਦਰਸਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ। ਜਦੋਂ ਮਾਈਕ੍ਰੋਸਕੋਪ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਕੈਂਸਰ ਸੈੱਲ ਜੋ ਕਿ ਕੇਰਾਟਿਨ ਦੀ ਵੱਡੀ ਮਾਤਰਾ ਪੈਦਾ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਗੁਲਾਬੀ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦੇ ਹਨ। ਇਸ ਦੇ ਉਲਟ, ਗੈਰ-ਕੇਰਾਟਿਨਾਈਜ਼ਿੰਗ ਟਿਊਮਰ ਵਿੱਚ ਕੈਂਸਰ ਸੈੱਲ ਨੀਲੇ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦੇ ਹਨ।
A ਹਾਸ਼ੀਆ ਕੋਈ ਵੀ ਟਿਸ਼ੂ ਹੈ ਜੋ ਤੁਹਾਡੇ ਸਰੀਰ ਵਿੱਚੋਂ ਟਿਊਮਰ ਨੂੰ ਹਟਾਉਣ ਲਈ ਸਰਜਨ ਦੁਆਰਾ ਕੱਟਿਆ ਗਿਆ ਸੀ। ਤੁਹਾਡੀ ਰਿਪੋਰਟ ਵਿੱਚ ਵਰਣਿਤ ਹਾਸ਼ੀਏ ਦੀਆਂ ਕਿਸਮਾਂ ਸ਼ਾਮਲ ਅੰਗ ਅਤੇ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸਰਜਰੀ ਦੀ ਕਿਸਮ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰੇਗੀ। ਪੂਰੇ ਟਿਊਮਰ ਨੂੰ ਹਟਾਏ ਜਾਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਹੀ ਤੁਹਾਡੀ ਰਿਪੋਰਟ ਵਿੱਚ ਮਾਰਜਿਨਾਂ ਦਾ ਵਰਣਨ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇਗਾ। ਇੱਕ ਨਕਾਰਾਤਮਕ ਹਾਸ਼ੀਏ ਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਟਿਸ਼ੂ ਦੇ ਕਿਸੇ ਵੀ ਕੱਟੇ ਹੋਏ ਕਿਨਾਰਿਆਂ 'ਤੇ ਕੋਈ ਟਿਊਮਰ ਸੈੱਲ ਨਹੀਂ ਦੇਖੇ ਗਏ ਸਨ। ਇੱਕ ਹਾਸ਼ੀਏ ਨੂੰ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਕੱਟੇ ਹੋਏ ਟਿਸ਼ੂ ਦੇ ਬਿਲਕੁਲ ਕਿਨਾਰੇ 'ਤੇ ਟਿਊਮਰ ਸੈੱਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਇੱਕ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਮਾਰਜਿਨ ਇੱਕ ਉੱਚ ਜੋਖਮ ਨਾਲ ਜੁੜਿਆ ਹੋਇਆ ਹੈ ਕਿ ਟਿਊਮਰ ਇਲਾਜ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਉਸੇ ਸਾਈਟ ਵਿੱਚ ਦੁਬਾਰਾ ਆਵੇਗਾ।
ਓਰੋਫੈਰਨਕਸ ਦੇ ਐਚਪੀਵੀ-ਸਬੰਧਤ ਐਸਸੀਸੀ ਲਈ ਪੈਥੋਲੋਜਿਕ ਪੜਾਅ ਕੇਵਲ ਉਦੋਂ ਹੀ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਪੂਰੇ ਟਿਊਮਰ ਨੂੰ ਹਟਾ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਮਾਈਕ੍ਰੋਸਕੋਪ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਜਾਂਚ ਲਈ ਪੈਥੋਲੋਜਿਸਟ ਕੋਲ ਭੇਜਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਤੁਹਾਡੇ ਡਾਕਟਰ ਅੰਤਮ ਕਲੀਨਿਕਲ ਪੜਾਅ ਨੂੰ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਲਈ ਪੈਥੋਲੋਜੀਕਲ ਪੜਾਅ ਵਿੱਚ ਜਾਣਕਾਰੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨਗੇ।
ਓਰੋਫੈਰਨਕਸ ਦੇ HPV-ਸਬੰਧਤ SCC ਨੂੰ 1 ਅਤੇ 4 ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਇੱਕ ਟਿਊਮਰ ਪੜਾਅ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਟਿਊਮਰ ਪੜਾਅ ਟਿਊਮਰ ਦੇ ਆਕਾਰ 'ਤੇ ਅਧਾਰਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਕੀ ਟਿਊਮਰ ਓਰੋਫੈਰਨਕਸ ਦੇ ਬਾਹਰ ਮੂੰਹ ਜਾਂ ਗਲੇ ਦੇ ਹਿੱਸੇ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਨ ਲਈ ਵਧਿਆ ਹੈ।
ਦੀ ਸੰਖਿਆ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ HPV-ਸਬੰਧਤ SCC ਨੂੰ 0 ਅਤੇ 2 ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਇੱਕ ਨੋਡਲ ਪੜਾਅ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਹੈ ਲਿੰਫ ਨੋਡ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਕੈਂਸਰ ਸੈੱਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ.
ਇਨ੍ਹਾਂ ਟਿorsਮਰਸ ਨੂੰ ਸਰੀਰ ਵਿੱਚ ਕਿਸੇ ਦੂਰ ਦੀ ਥਾਂ (ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ ਫੇਫੜੇ) ਤੇ ਕੈਂਸਰ ਸੈੱਲਾਂ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ ਦੇ ਅਧਾਰ ਤੇ 0 ਜਾਂ 1 ਦਾ ਮੈਟਾਸਟੈਟਿਕ ਸਟੇਜ (ਪੀਐਮ) ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਮੈਟਾਸਟੈਟਿਕ ਪੜਾਅ ਸਿਰਫ ਤਾਂ ਹੀ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜੇ ਕਿਸੇ ਦੂਰ ਦੀ ਜਗ੍ਹਾ ਤੋਂ ਟਿਸ਼ੂ ਪੈਥੋਲੋਜੀਕਲ ਜਾਂਚ ਲਈ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਟਿਸ਼ੂ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਮੌਜੂਦ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਮੈਟਾਸਟੈਟਿਕ ਪੜਾਅ ਨਿਰਧਾਰਤ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਅਤੇ ਪੀਐਮਐਕਸ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਸੂਚੀਬੱਧ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ.