د پوستکي برید کوونکی squamous cell carcinoma

د جیسن واسرمن MD PhD FRCPC او زوزانا ګورسکي MD لخوا
د دسمبر په 20، 2023

Invasive squamous cell carcinoma (SCC) د پوستکي سرطان یو ډیر عام ډول دی. تومور له هغه څخه پیل کیږي squamous حجرې چې معمولا د پوټکي په یوه طبقه کې موندل کیږي چې د ایپیډرمیس په نوم یادیږي. ډیری وختونه، د پوستکي برید کونکي squamous cell carcinoma د یو مخکیني حالت څخه رامینځته کیږي لکه ایکټینیک کیراټوسس او یا د غیر انکشاف د پوستکي سرطان ډول بلل کیږي په حالت کې squamous cell carcinoma.

څه شی د پوستکي د squamous cell carcinoma invasive squamous cell carcinoma لامل کیږي؟

ډیری برید کونکي squamous cell carcinomas چې په لویانو کې پیښیږي د ایپیډرمیس حجرو په پایله کې رامینځته کیږي چې د لمر څخه د UV رڼا لخوا زیانمن کیږي. د ټیننګ بسترونو څخه د UV وړانګو سره اوږد مهاله تماس کولی شي ورته زیان ورسوي. هغه خلک چې د عضوي انتقال یا HIV انفیکشن له امله معافیت کم شوي دي د squamous cell carcinoma د پراختیا خطر هم ډیریږي.

ستاسو د رنځپوهنې راپور د برید کونکي squamous cell carcinoma لپاره

ستاسو د رنځپوهنې راپور کې موندل شوي معلومات د برید کونکي squamous cell carcinoma لپاره ستاسو په طبي پاملرنې کې مهم رول لوبوي. د تشخیص سربیره، ډیری راپورونو کې به د تومور درجې (ښه، توپیر، اعتدال توپیر، یا ضعیف توپیر) سره د تومور ضخامت په اړه معلومات، د perineural یرغل او لیمفوواسکولر یرغل شتون یا نشتوالی، او د حاشیو ارزونه شامل وي. دا عناصر په لاندې برخو کې په ډیر تفصیل سره تشریح شوي.

د تومور درجه

د پوټکي برید کونکي squamous cell carcinoma په دریو درجو ویشل شوي - ښه توپیر لري، په منځنۍ توګه توپیر لري، او په کمزوري ډول توپیر لري. درجه د دې پر بنسټ والړ ده چې د تومور حجرې څومره ښکاري squamous حجرې معمولا په پوټکي کې موندل کیږي او دا یوازې د مایکروسکوپ لاندې د تومور معاینه کولو وروسته ټاکل کیدی شي. درجه مهمه ده ځکه چې د لوړې درجې تومورونه (په ځانګړې توګه، کمزوري توپیر لرونکي تومورونه) ډیر تیریدونکي چلند کوي او ډیر احتمال لري چې د درملنې وروسته بیا وده وکړي او میټاسټاسیز (خپریدو) ته لمف نوډونه یا د بدن نورې برخې.

د پوټکي برید کونکي squamous cell carcinoma په لاندې ډول درجه بندي کیږي:

1. ښه توپیر لري - ښه توپیر لرونکی برید کوونکی squamous cell carcinoma (د درجې 1 په نوم هم پیژندل کیږي) د تومور حجرو څخه جوړ شوی چې نږدې د عادي squamous حجرو سره ورته ښکاري.
2. په متوسط ​​ډول توپیر - په متوسط ​​ډول توپیر لرونکي برید کونکي squamous cell carcinoma (چې د 2 درجې په نوم هم پیژندل کیږي) د تومور حجرو څخه جوړ شوی چې د نورمال اسکواموس حجرو څخه توپیر لري، په هرصورت، دوی بیا هم د squamous حجرو په توګه پیژندل کیدی شي.
3. په کمزوري ډول توپیر - په کمزوري ډول توپیر لرونکي برید کونکي squamous cell carcinoma (د 3 درجې په نوم هم پیژندل کیږي) د تومور حجرو څخه جوړ شوی چې د نورمال اسکواموس حجرو په څیر ډیر لږ ښکاري. دا حجرې دومره غیر معمولي ښکاري چې ستاسو رنځپوهنه ممکن د اضافي ازموینې امر کولو ته اړتیا ولري لکه امیونو هیسټو کیمیا د تشخیص تصدیق کولو لپاره.

Keratoacanthoma لکه squamous cell carcinoma

برید کوونکی squamous cell carcinoma د 'keratoacanthoma-like' په توګه تشریح کیږي کله چې تومور ورته وي keratoacanthoma، لږ تیریدونکی او بکسونه (غیر سرطاني) د پوستکي تومور. دا مهمه ده چې په یاد ولرئ چې پداسې حال کې چې دوی ممکن ورته ښکاري، کیراټواکانتوما او د برید کونکي squamous سیل کارسنوما جلا جلا وجودونه دي. Squamous cell carcinoma، پشمول هغه تومورونه چې د keratoacanthoma په څیر دي، د پوستکي سرطان یوه بڼه ده او ممکن درملنې ته اړتیا ولري لکه جراحي خوشحالهپه داسې حال کې چې keratoacanthomas کله ناکله په ناڅاپي ډول بیرته راګرځي.

د تومور ضخامت

د پوټکي برید کونکي squamous cell carcinoma د پوستکي په سطحه د نسج په یوه پتلي طبقه کې پیل کیږي چې د ایپیډرمیس په نوم یادیږي. د تومور ضخامت یوه اندازه ده چې د تومور حجرې د اپیډرمیس له پورتنۍ برخې څخه د لاندې نسجونو پرتونو (درمیس او فرعي نسج) ته څومره لرې خپریږي. د تومور ضخامت ورته دی مګر د برید له ژوروالي سره توپیر لري کوم چې دا اندازه کوي چې د تومور حجرې څومره لرې د ایپیډرمیس له لاندې څخه تر ژورې کچې پورې خپریږي. يرغل. د تومور ضخامت له 2 ملي میتر څخه ډیر د بد سره تړاو لري تشخیص. په ځانګړې توګه، دا تومورونه د خپریدو احتمال ډیر دی لمف نوډونه یا د درملنې وروسته بیرته وده وکړي.

د کلارک کچه

د کلارک کچه یو سیسټم دی چې د رنځپوهنې راپورونو کې کارول کیږي ترڅو تشریح کړي چې د پوټکي سرطان څومره لرې لکه د برید کونکي اسکواموس سیل کارسنوما په پوټکي کې خپور شوی. دا د تومور د شدت او احتمالي چلند په ټاکلو کې یو مهم فاکتور دی. سیسټم پنځه درجې لري، هر یو دا په ګوته کوي چې تومور څومره ژور د پوستکي پرتونو ته ننوتلی دی:

1. کچه I: تومور په ایپیډرمیس پورې محدود دی، د پوستکي ترټولو بهرنۍ طبقه. دا په نوم هم پیژندل کیږي په حالت کې squamous cell carcinoma.
2. کچه II: تومور د پوستکي د دویمې طبقې پورتنۍ برخه، د پوستکي پوستکي ته ننوځي.
3. کچه III: تومور ټوله papillary dermis ډکه کړې ده خو د پوستکي د دوهمې طبقې ښکته برخه reticular dermis ته نه ده رسېدلې.
4. کچه IV: تومور په ریټیکولر dermis باندې برید کړی دی.
5. کچه V: تومور د پوستکي لاندې پرت، د پوستکي لاندې غوړ ته ننوځي.

د کلارک په کچه کې هر زیاتوالی د تومور ژور نفوذ او احتمالي بدتر ته اشاره کوي تشخیصلکه څنګه چې ژور تومورونه ډیر خطر لري metastasizing ( خپرېدل ) ته لمف نوډونه. په هرصورت، دا مهمه ده چې یادونه وکړو چې پداسې حال کې چې د کلارک کچه د تومور د ژوروالي په اړه ارزښتناکه معلومات چمتو کوي، نور عوامل لکه د تومور ضخامت (کوم چې د تومور ریښتینې ژوروالی اندازه کوي. يرغل په ملی میترونو کې) د سټینګ او پروګنوسس لپاره هم مهم دي. د دې فکتورونو ګډه ارزونه د درملنې پریکړو لارښود کې مرسته کوي.

Perineural یرغل

رنځپوهان د "perineural invasion" اصطلاح کاروي ترڅو داسې وضعیت تشریح کړي چیرې چې د سرطان حجرې عصب سره نښلوي یا برید کوي. "Intraneural یرغل" یوه اړونده اصطلاح ده چې په ځانګړې توګه د سرطان حجرو ته اشاره کوي چې په اعصاب کې موندل کیږي. اعصاب، د اوږد تارونو په څیر، د حجرو ګروپونو څخه جوړ شوي چې د نیورون په نوم پیژندل کیږي. دا اعصاب، په ټول بدن کې شتون لري، د بدن او دماغ ترمنځ معلومات لکه تودوخې، فشار، او درد لیږدوي. د perineural یرغل شتون مهم دی ځکه چې دا د سرطان حجرو ته اجازه ورکوي چې د اعصابو په اوږدو کې نږدې غړو او نسجونو ته سفر وکړي، د جراحي وروسته د تومور بیا تکرار خطر زیاتوي.

د لیمفوواسکولر یرغل

د لیمفوواسکولر برید هغه وخت رامینځته کیږي کله چې د سرطان حجرې د وینې رګ یا لیمفاټیک چینل باندې برید وکړي. د وینې رګونه، پتلی ټیوبونه چې په ټول بدن کې وینه لیږدوي، د لیمفاټیک چینلونو سره توپیر لري، کوم چې د وینې پر ځای د لیمف په نوم مایع لیږدوي. دا لیمفاټیک چینلونه د کوچني معافیتي ارګانونو سره نښلوي چې په نوم پیژندل کیږي لمف نوډونهپه ټول بدن کې ویشل شوي. د لیمفوواسکولر برید مهم دی ځکه چې دا د سرطان حجرو ته وړتیا ورکوي چې د بدن نورو برخو ته د لیمف نوډونو یا سږو په شمول د وینې یا لیمفاټیک رګونو له لارې خپریږي.

مارجینز

په رنځپوهنه کې، حاشیه د نسج څنډې ته اشاره کوي چې د تومور جراحي په جریان کې لرې شوي. د رنځپوهنې په راپور کې د حاشیې حالت مهم دی ځکه چې دا په ګوته کوي چې ایا ټول تومور لرې شوی یا ځینې پاتې دي. دا معلومات د نورو درملنې اړتیا په ټاکلو کې مرسته کوي.

رنځپوهان معمولا د جراحي پروسیجر په څیر حاشیې ارزوي خوشحاله or ریسیکشند ټول تومور لرې کولو هدف. حاشیې معمولا د الف وروسته نه ارزول کیږي بایپسی، کوم چې د تومور یوازې برخه لرې کوي. د راپور شوي حاشیو شمیر او د دوی اندازه - څومره نورمال نسج د تومور او قطع شوي څنډه ترمینځ - د نسج ډول او د تومور موقعیت پراساس توپیر لري.

رنځپوهان حاشیې معاینه کوي ترڅو وګوري چې ایا د تومور حجرې د نسج په قطع شوي څنډه کې شتون لري. یو مثبت حاشیه، چیرې چې د تومور حجرې موندل کیږي، وړاندیز کوي چې ځینې سرطان ممکن په بدن کې پاتې شي. برعکس، یو منفي حاشیه، په څنډه کې د تومور حجرو پرته، وړاندیز کوي چې تومور په بشپړه توګه لیرې شوی. ځینې ​​​​راپورونه د نږدې تومور حجرو او حاشیې ترمنځ فاصله هم اندازه کوي، حتی که ټول حاشیې منفي وي.

په بشپړ ډول پاک شوی

په بشپړ ډول پاکول پدې معنی دي چې ټول تومور په بریالیتوب سره د جراحي پروسیجر لخوا لرې شوی. رنځپوهان دا معلوموي چې ایا تومور په بشپړ ډول د معاینې له لارې پاک شوی دی مارجینز د نسج (د حاشیو په اړه د نورو معلوماتو لپاره پورته وګورئ).

په بشپړ ډول پاک شوی

په نامناسب ډول پاکول پدې معنی دي چې د تومور یوازې برخه د جراحي پروسیجر لخوا لیرې شوې. رنځپوهان یو تومور تشریح کوي کله چې د تومور حجرې په ناببره توګه له مینځه وړل کیږي حاشیه or cut edge of tissue (د حاشیو په اړه د نورو معلوماتو لپاره پورته وګورئ).

د تومور لپاره دا عادي خبره ده چې د یوې کوچنۍ کړنالرې وروسته په بشپړ ډول پاک شي لکه a بایپسی ځکه چې دا پروسیجرونه معمولا د ټول تومور لرې کولو لپاره نه ترسره کیږي. په هرصورت، لوی پروسیجرونه لکه تخریب او ځړول معمولا د ټول تومور لرې کولو لپاره ترسره کیږي. که چیرې تومور په بشپړ ډول پاک شوی وي، ستاسو ډاکټر کولی شي د تومور د پاتې برخې د لرې کولو لپاره بل پروسیجر وړاندیز کړي.

لمف نوډونه

لمف نوډونه کوچني معافیتي ارګانونه دي چې په ټول بدن کې موندل کیږي. د سرطان حجرې کولی شي له تومور څخه لمف نوډونو ته د لمفټیک په نوم د کوچنیو رګونو له لارې خپریږي. د دې دلیل لپاره، د لفف نوډونه عموما لیرې کیږي او د مایکروسکوپ لاندې معاینه کیږي ترڅو د سرطان حجرو وګوري. د سرطان د حجرو حرکت له تومور څخه د بدن بلې برخې ته لکه لمف نوډ ته ویل کیږي metastasis.

د سرطان حجرې معمولا لومړی تومور ته نږدې لمف نوډونو ته خپریږي که څه هم د تومور څخه لیرې لفف نوډونه هم ښکیل کیدی شي. د دې دلیل لپاره، لومړی لیف نوډونه لیرې شوي معمولا تومور ته نږدې وي. د لمف نوډونه د تومور څخه ډیر لرې په عمومي ډول یوازې هغه وخت لرې کیږي کله چې دوی لوی شوي وي او ډیر کلینیکي شک شتون لري چې ممکن د لمف نوډ کې د سرطان حجرې شتون ولري.

که ستاسو له بدن څخه کوم لیمف نوډونه لیرې شوي وي، دوی به د مایکروسکوپ لاندې د رنځپوهنې لخوا معاینه شي او د دې ازموینې پایلې به ستاسو په راپور کې بیان شي. په ډیری راپورونو کې به د لیمف نوډونو ټولټال شمیره شامل وي چې معاینه شوي، چیرې چې په بدن کې لفف نوډونه موندل شوي، او هغه شمیره (که کوم وي) چې د سرطان حجرې لري. "مثبت" پدې مانا ده چې د سرطان حجرې په لیمف نوډ کې موندل شوي. "منفي" پدې مانا ده چې د سرطان حجرې ندي موندل شوي. که چیرې د سرطان حجرې په لیمف نوډ کې وموندل شي، د سرطان د حجرو ترټولو لوی ګروپ اندازه (اکثرا د "فوکس" یا "جمع" په توګه بیان شوي) ممکن ستاسو په راپور کې شامل شي.

د لمف نوډونو معاینه د دوه دلیلونو لپاره مهم دی. لومړی، دا معلومات د رنځپوهنې نوډل مرحله (pN) ټاکلو لپاره کارول کیږي. دوهم، په لمف نوډ کې د سرطان حجرې موندل دا خطر زیاتوي چې د سرطان حجرې به په راتلونکي کې د بدن په نورو برخو کې وموندل شي. د پایلې په توګه، ستاسو ډاکټر به دا معلومات وکاروي کله چې پریکړه وکړي چې ایا اضافي درملنې لکه کیموتراپي، د وړانګو درملنه، یا معافیت ته اړتیا وي.

د دې مقالې په اړه

دا مقاله د ډاکټرانو لخوا لیکل شوې ترڅو تاسو سره مرسته وکړي چې ستاسو د رنځپوهنې راپور په لوستلو او پوهیدو کې د برید کونکي squamous cell carcinoma لپاره. مونږ سره اریکه ونیسی که تاسو د دې مقالې یا ستاسو د رنځپوهنې راپور په اړه کومه پوښتنه لرئ. لوستل دا ماده د عادي رنځپوهنې راپور برخو ته د نور عمومي پیژندنې لپاره.

نورې ګټورې سرچینې

د رنځپوهنې اتلس