Glândula paratireóide aumentada e hipercelular

por Archan Kakadekar MD e Jason K Wasserman MD PhD FRCPC
20 de outubro de 2022

O que é uma glândula paratireoide aumentada e hipercelular?

O termo glândula paratireoide aumentada e hipercelular descreve um crescimento não canceroso em um ou mais dos glândulas paratireoides. Ao contrário das glândulas paratireoides normais, uma glândula paratireoide aumentada e hipercelular pode ser grande o suficiente para ser sentida ou vista na frente do pescoço.

Quais são os sintomas associados a uma glândula paratireoide aumentada e hipercelular?

Pacientes com glândula paratireoide aumentada e hipercelular geralmente apresentam sintomas associados a níveis aumentados de cálcio no sangue. A hipercalcemia significa aumento dos níveis de cálcio no sangue e é causada pelo hormônio da paratireoide extra produzido pela glândula aumentada. Os sintomas de hipercalcemia incluem tremores involuntários, náuseas, vômitos, dor abdominal e confusão. Pacientes com hipercalcemia prolongada também são mais propensos a sofrer de fraturas ósseas e pedras nos rins.

O que faz com que uma glândula paratireóide fique aumentada e hipercelular?

A causa de uma glândula paratireoide aumentada e hipercelular depende do número de glândulas envolvidas. Por exemplo, fatores genéticos são mais propensos a desempenhar um papel quando apenas uma única glândula está aumentada. Uma única glândula aumentada é chamada de adenoma de paratireoide. Em contraste, múltiplas glândulas aumentadas são tipicamente causadas por condições médicas de longa data, como doença renal crônica. Múltiplas glândulas aumentadas são descritas como hiperplasia da paratireóide.

Adenoma de paratireóide

Um adenoma de paratireoide é um tipo não canceroso de tumor da glândula paratireoide e a causa mais comum de uma condição chamada hiperparatireoidismo primário. Os adenomas de paratireoide geralmente são esporádicos, o que significa que os médicos não sabem o que os causa. No entanto, alguns fatores genéticos síndromes como neoplasia endócrina múltipla (MEN) e hiperparatireoidismo isolado familiar (FIHP), aumentam muito o risco de uma pessoa desenvolver esses tumores.

Hiperplasia de paratireoide

Se mais de uma glândula paratireoide estiver envolvida, a condição é descrita como hiperplasia da paratireoide. Essa condição freqüentemente se desenvolve em pessoas com doença renal crônica e é a causa mais comum de hiperparatireoidismo secundário. Nesta situação, as glândulas paratireoides podem voltar ao normal após o tratamento melhorar a função renal. Uma única glândula paratireoide aumentada e hipercelular que permanece após o tratamento é descrita como hiperparatireoidismo terciário.

Como é feito esse diagnóstico?

O diagnóstico é feito após uma ou mais glândulas paratireoides serem removidas cirurgicamente e o tecido é enviado a um patologista para exame ao microscópio.