Seu relatório de patologia para nevo juncional

por Allison Osmond MD FRCPC e Archan Kakadekar MD
9 de dezembro de 2024

Um nevo juncional é um tumor de pele não cancerígeno composto por células especializadas chamadas melanócitos. Os melanócitos produzem melanina, o pigmento que dá cor à pele. O termo “juncional” é usado porque os melanócitos em um nevo juncional estão localizados na junção entre a epiderme e a derme. Esse tipo de crescimento é comumente chamado de “pinta”, um termo usado para qualquer crescimento composto de melanócitos.

Nevos juncionais (o plural de nevo) são tipicamente encontrados em indivíduos com tons de pele mais claros e podem aparecer em qualquer lugar do corpo. Eles são geralmente de cor clara, mas sua aparência pode variar dependendo de fatores como tipo de pele e idade do nevo.

Um nevo juncional é um tipo de câncer?

Não. Um nevo juncional é um crescimento não canceroso.

Um nevo juncional pode se transformar em melanoma ao longo do tempo?

Cerca de um terço de todos melanomas (um tipo de câncer de pele formado por melanócitos) são acreditados para surgir de nevos melanocíticos não cancerosos anteriormente. No entanto, como os nevos juncionais são tão comuns, o risco de um nevo juncional se transformar em melanoma ao longo do tempo é muito baixo.

O que causa um nevo juncional?

Um nevo juncional é causado pela exposição prolongada à luz UV (geralmente o sol) e pela suscetibilidade genética.

Qual é a diferença entre um nevo congênito e um nevo adquirido?

Um nevo juncional que se desenvolve logo após o nascimento é chamado de nevo congênito. Um nevo juncional que se desenvolve mais tarde na vida (como criança ou adulto) é chamado de nevo adquirido.

Quais são os sintomas de um nevo juncional?

A maioria dos nevos juncionais são planos e redondos a ovais em forma. A borda entre o nevo e a pele normal ao redor é geralmente bem definida e fácil de ver. Sem um microscópio, esses tumores podem parecer rosa, marrom, preto ou azul, com a maioria mostrando apenas uma única cor.

Como é feito esse diagnóstico?

Este diagnóstico só pode ser feito após um patologista examinar uma amostra de tecido sob o microscópio. Isso geralmente envolve a remoção de todo o nevo em uma única peça, junto com uma pequena quantidade de pele de aparência normal ao redor.

Características microscópicas

Quando examinados ao microscópio, os nevos juncionais compreendem grandes e redondos melanócitos. Os melanócitos em um nevo juncional são encontrados em uma fina camada de tecido na superfície da pele chamada epiderme. Os melanócitos são encontrados dentro da epiderme em pequenos grupos chamados ninhos ou espalhados como células únicas perto da parte inferior da epiderme. Com o tempo, os melanócitos em um nevo juncional se espalharão em direção a outra camada de tecido chamada derme. Quando os melanócitos são encontrados na epiderme e na derme, o crescimento é chamado de nevo composto. Quando os melanócitos são encontrados apenas na derme, o crescimento é chamado de dérmico (ou intradérmico) nevo.

Um nevo juncional precisa ser removido?

Na maioria dos casos, um nevo juncional não precisa ser removido. Essas pintas geralmente são inofensivas e não causam problemas de saúde.

No entanto, a remoção pode ser recomendada em certas situações, como:

• Mudanças na aparência: Se o nevo mudar de tamanho, forma ou cor, ou desenvolver bordas irregulares, ele deve ser avaliado por um médico. Essas alterações podem ser sinais de células atípicas ou, em casos raros, melanoma.
• Localização:: Nevos em áreas propensas à irritação, como onde roupas ou joias entram em atrito com a pele, podem ser removidos para evitar desconforto ou ferimentos.
• Razões cosméticas:Algumas pessoas optam por remover um nevo para fins estéticos se ele estiver em um local visível.
• Incerteza sobre o diagnóstico: Se o nevo parecer incomum ou for difícil de distinguir de outros tipos de lesões, seu médico pode recomendar a remoção para avaliação mais aprofundada ao microscópio.

Se a remoção for recomendada, geralmente é feita por meio de um procedimento cirúrgico simples. Seu médico explicará por que a remoção está sendo sugerida e o que esperar durante e após o procedimento. Verificações regulares da pele e monitoramento são importantes para todas as pintas, incluindo nevos juncionais, para garantir que permaneçam benignas.