Seu relatório de patologia para cicatriz queloide

por Iris Teo MD FRCPC
9 de dezembro de 2024

A cicatriz quelóide é um crescimento excessivo de tecido cicatricial que se desenvolve após uma lesão na pele, como um corte, queimadura, incisão cirúrgica ou até mesmo um piercing ou acne. Ao contrário das cicatrizes normais, os queloides crescem além dos limites da ferida original e podem continuar a aumentar ao longo do tempo. Isso acontece porque o corpo produz excesso de colágeno, uma proteína que ajuda a curar feridas, levando à aparência elevada e espessa da cicatriz.

Cicatrizes queloides não são cancerígenas e são inofensivas, mas sua aparência pode causar desconforto ou preocupação, principalmente quando localizadas em áreas visíveis, como rosto, peito ou orelhas.

Quais são os sintomas de uma cicatriz queloide?

As cicatrizes queloides podem variar em tamanho, formato e sintomas.

Características e sintomas comuns incluem:

• Aparência: Queloides são cicatrizes elevadas e espessadas que podem ser rosadas, vermelhas ou mais escuras do que a pele ao redor. Elas geralmente têm uma superfície brilhante ou lisa.
• Crescimento:Eles se estendem além do local original da lesão e podem continuar a crescer ao longo de semanas ou meses.
• Textura:Os queloides geralmente são firmes ou elásticos ao toque.
• Comichão ou irritação:Muitas pessoas com queloides sentem coceira, sensibilidade ou sensação de queimação, especialmente durante o crescimento.
• Desconforto: Se se formarem perto de uma articulação, os queloides podem causar dor, rigidez ou restrição de movimentos em alguns casos.

O que causa uma cicatriz queloide?

Uma cicatriz queloide se forma quando o corpo produz muito Colágeno durante o processo de cura após uma lesão na pele. O colágeno é uma proteína que ajuda a reparar a pele danificada, mas em queloides, a produção entra em overdrive, resultando em um acúmulo excessivo de tecido cicatricial. A causa exata dessa resposta anormal não é totalmente compreendida, mas acredita-se que envolva uma combinação de fatores genéticos, celulares e ambientais.

Quais são os fatores de risco para o desenvolvimento de uma cicatriz queloide?

Certos fatores aumentam a probabilidade de desenvolver uma cicatriz queloide, incluindo:

• Genética:Pessoas com histórico familiar de cicatrizes queloides têm maior probabilidade de desenvolvê-las.
• Tipo de pele: Indivíduos com tons de pele mais escuros, incluindo aqueles de ascendência africana, hispânica ou asiática, correm maior risco.
• Idade:Queloides são mais comuns em pessoas mais jovens, especialmente entre 10 e 30 anos.
• Tipo de lesão: Lesões como cortes, queimaduras, feridas cirúrgicas, piercings, tatuagens, acne e até mesmo vacinas podem desencadear a formação de queloides.
• Localização::Os queloides têm maior probabilidade de se desenvolver em partes específicas do corpo, como peito, ombros, parte superior das costas, lóbulos das orelhas e bochechas.
• Irritação crônica: Irritação ou tensão repetida em uma ferida em cicatrização pode aumentar o risco de formação de queloide.

Quais são as características microscópicas de uma cicatriz queloide?

Ao microscópio, uma cicatriz queloide apresenta diversas características distintas:

• Feixes de colágeno espessados: O tecido cicatricial mostra grandes feixes desorganizados de colágeno. Diferentemente do tecido cicatricial normal, o colágeno queloide é organizado em um padrão aleatório, “ondulado”.
• Matriz extracelular excessiva:Além do colágeno, há uma superprodução de outras proteínas e substâncias que compõem a matriz extracelular, contribuindo para a densidade da cicatriz.
• Células inflamatórias esparsas:Ao contrário das feridas de cicatrização precoce, os queloides apresentam poucas células inflamatórias, pois geralmente são cicatrizes totalmente maduras.
• Vasos sanguíneos proeminentes: O aumento dos vasos sanguíneos pode ser visível em algumas áreas, especialmente durante os estágios iniciais da formação do queloide.
• Epiderme espessada:A pele que cobre o queloide pode parecer ligeiramente mais espessa em comparação com a pele normal ao redor.

Essas características microscópicas ajudam patologistas distinguir queloides de outros tipos de cicatrizes ou condições de pele e confirmar o diagnóstico.