Seu relatório de patologia para fibroma ovariano

Por Jason Wasserman MD PhD FRCPC
7 de Junho de 2023

O que é um fibroma ovariano?

O fibroma ovariano é um tipo não canceroso de tumor ovariano. Desenvolve-se a partir das células estromais normalmente encontradas dentro do ovário. Esses tumores podem variar em tamanho de menos de 1.0 cm a mais de 20 cm.

Quais são os sintomas de um fibroma ovariano?

A maioria dos fibromas ovarianos não causa nenhum sintoma e o tumor é encontrado incidentalmente quando a imagem da pelve é realizada por outros motivos ou quando o ovário é removido por outros motivos. Fibromas ovarianos grandes podem causar sintomas como dor ou pressão abdominal.

Como os patologistas fazem o diagnóstico de fibroma ovariano?

O diagnóstico de fibroma ovariano geralmente é feito depois que todo o ovário é removido cirurgicamente e enviado a um patologista para exame ao microscópio.

Como é um fibroma ovariano sob o microscópio?

Microscopicamente, o tumor é composto por células longas e finas chamadas células fusiformes . As células fusiformes geralmente se organizam em grupos ramificados chamados fascículos e são circundadas por tecido conjuntivo denso, que pode ser descrito como hialinizado ou fibrótico. Um pequeno número de células tumorais em divisão, chamadas figuras mitóticas, também pode ser observado. Tumores grandes ou aqueles presentes há muito tempo podem sofrer uma série de alterações degenerativas, incluindo hemorragia (sangramento para dentro do tumor) e necrose do tipo infarto (morte celular como resultado da diminuição do fluxo sanguíneo). Tumores com maior densidade de células tumorais (o número de células em uma determinada área do tecido) são chamados de fibromas celulares, enquanto aqueles que apresentam um número aumentado de figuras mitóticas são chamados de fibromas celulares mitoticamente ativos.

Seu patologista pode realizar um exame chamado imuno-histoquímica para confirmar o diagnóstico. Quando a imuno-histoquímica é realizada, as células tumorais em um fibroma ovariano geralmente apresentam positividade para inibina, calretinina, WT1 e os receptores hormonais receptor de estrogênio (RE) e receptor de progesterona (RP).