Raportul dumneavoastră patologic pentru colita microscopică

de Catherine Forse MD FRCPC
Iulie 21, 2025

Colita microscopică este o afecțiune necanceroasă care afectează colonul, o parte a intestinului gros. Apare atunci când anumite celule imune se acumulează în mucoasa internă a colonului, rezultând inflamație și leziuni tisulare. Aceasta inflamaţie interferează cu capacitatea colonului de a absorbi apa, ceea ce poate duce la diaree apoasă persistentă. Afecțiunea se numește „microscopică” deoarece colonul arată adesea normal în timpul unei colonoscopii, iar inflamația poate fi observată doar atunci când țesutul este examinat la microscop.

Există două tipuri principale de colită microscopică:

Care sunt simptomele colitei microscopice?

Persoanele cu colită microscopică prezintă adesea:

  • Diaree apoasă cronică, care poate dura săptămâni, luni sau chiar ani.

  • Crampe sau dureri abdominale.

  • Pierderea neintenționată în greutate.

  • Oboseala sau oboseala.

Deoarece simptomele se pot suprapune cu alte afecțiuni digestive, colita microscopică poate necesita timp pentru a fi diagnosticată.

Ce cauzează colita microscopică?

Cauza exactă a colitei microscopice nu este încă pe deplin înțeleasă. Cu toate acestea, cercetătorii cred că mai mulți factori pot contribui la dezvoltarea acestei afecțiuni:

  • Răspuns autoimun: Unii oameni de știință cred că sistemul imunitar al organismului ar putea ataca în mod eronat celulele din colon, ducând la inflamaţie.

  • Reacția la substanțele din colon: O altă teorie sugerează că afecțiunea ar putea fi declanșată de bacterii, medicamente sau toxine prezente în scaun.

  • Alți factori care contribuie: Genetica, fumatul și anumite medicamente (cum ar fi medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sau inhibitorii pompei de protoni) pot crește riscul.

Sunt necesare mai multe cercetări pentru a înțelege pe deplin ce cauzează colita microscopică și de ce afectează unii oameni, dar nu și pe alții.

Cum se pune diagnosticul de colită microscopică?

Deoarece inflamația din colita microscopică nu este vizibilă cu ochiul liber, diagnosticul necesită o biopsieDacă medicul dumneavoastră suspectează o colită microscopică pe baza simptomelor, probabil vă va recomanda o colonoscopie. Aceasta este o procedură care utilizează o cameră mică pentru a vizualiza interiorul colonului. În timpul procedurii, se vor preleva probe mici de țesut (biopsii) din diferite părți ale colonului.

Țesutul este apoi trimis la un patolog, care îl examinează la microscop pentru a căuta semne de inflamație. Deoarece modificările colitei microscopice pot afecta anumite zone ale colonului mai mult decât altele, este important să se recolteze biopsii multiple din întregul colon.

Pentru majoritatea pacienților, colonul va arăta normal în timpul colonoscopiei. De aceea, o examinare microscopică a țesutului este esențială pentru a pune diagnosticul.

Care sunt tipurile de colită microscopică?

Patologii împart colita microscopică în două tipuri pe baza caracteristicilor observate la microscop: colită limfocitară și colită colagenoasă colagenoasă. Ambele tipuri sunt explicate mai detaliat în secțiunile de mai jos.

Colita limfocitara

În colita limfocitară, există un număr crescut de celule imune numite limfocite în cadrul membranei mucoase (membrana interioară) a colonului. Aceste limfocite se găsesc atât în glande (numite și cripte), cât și în țesutul înconjurător, cunoscut sub numele de lamina proprieAcest model se numește limfocitoză intraepitelială.

În timp, numărul crescut de limfocite poate deteriora mucoasa colonului. Glandele pot deveni mai mici și mai puțin funcționale, un proces numit atrofieGlandele deteriorate produc mai puțină mucină, o substanță care ajută la protejarea și lubrifierea colonului. Această deteriorare poate reduce capacitatea colonului de a absorbi apa în mod corespunzător, ducând la diaree.

Colita limfocitara

Colita colagenă

Colita colagenoasă are multe dintre aceleași caracteristici ca și colita limfocitară, inclusiv un număr crescut de limfocite și semne de celulă epitelială leziuni. Cu toate acestea, colita colagenoasă are o caracteristică suplimentară: un strat îngroșat de colagen (un tip de proteină structurală) sub stratul superficial al colonului. Acest strat gros separă epiteliu de la lamina proprie și poate fi observată la microscop ca o bandă roz.

Acest strat anormal de colagen poate capta vasele mici de sânge și celulele imune în apropierea suprafeței și poate interfera cu funcția normală a colonului. Se crede că colagenul suplimentar este produs de celule de susținere hiperactive numite miofibroblaste. În unele cazuri, patologii pot utiliza un pată specială numită tricrom Masson pentru a evidenția banda de colagen și a confirma diagnosticul.

Colita colagenă

Colita microscopică este același lucru cu boala inflamatorie intestinală (BII)?

Nu. Deși atât colita microscopică, cât și boala inflamatorie intestinală (BII) cauzează inflamație cronică În colon, există afecțiuni diferite cu caracteristici microscopice diferite. În cazul bolilor inflamatorii intestinale (BII), forma și structura glandelor din colon sunt adesea distorsionate sau neregulate (o modificare numită distorsiune a criptelor), iar inflamația afectează de obicei straturile mai profunde ale peretelui colonului. Aceste modificări nu sunt de obicei observate în colita microscopică.

Pentru a afla mai multe despre bolile inflamatorii intestinale (BII), consultați articolul nostru despre colita cronică.

Întrebări de adresat medicului dumneavoastră

  • Ce tip de colită microscopică am - limfocitară sau colagenoasă?

  • Ce opțiuni de tratament sunt disponibile pentru a-mi gestiona simptomele?

  • Există medicamente pe care ar trebui să le evit și care ar putea agrava afecțiunea?

  • Voi avea nevoie de colonoscopii ulterioare sau de biopsii repetate?

  • Este colita microscopică legată de vreun risc pentru sănătate pe termen lung?

  • Ar trebui să iau în considerare o consultație cu un specialist, cum ar fi un gastroenterolog?

A+ A A-