Hiperplazie endometrială fără atipie

de Emily Goebel, MD FRCPC
Ianuarie 12, 2023

Ce este hiperplazia endometrială fără atipie?

Hiperplazia endometrială fără atipie este o afecțiune non-canceroasă asociată cu un endometru anormal de gros. Un alt nume pentru hiperplazia endometrială fără atipie este hiperplazia endometrială benignă.

Hiperplazia endometrială fără atipie se poate transforma în cancer?

Hiperplazia endometrială fără atipie este asociată cu un risc foarte mic de a dezvolta un tip de cancer endometrial numit carcinom endometrioid peste orar. Riscul este crescut la femeile cu niveluri ridicate de estrogen.

Care sunt simptomele hiperplaziei endometriale fără atipie?

Simptomele hiperplaziei endometriale fără atipie includ sângerare uterină anormală, cum ar fi sângerare menstruală abundentă, sângerare între perioadele menstruale sau sângerare postmenopauză.

Ce cauzează hiperplazia endometrială?

Hiperplazia endometrială este cauzată de un dezechilibru al hormonilor implicați în ciclul menstrual normal. În timpul ciclului menstrual, endometrul circulă prin a faza proliferativa (faza de crestere) si faza secretorie ca răspuns la hormonii (estrogen și progesteron) produși și eliberați de ovare.

Într-un ciclu menstrual normal, endometrul se îngroașă sub influența estrogenului în timpul fazei proliferative. Aceasta este urmată de ovulație, în care un ovul matur este eliberat din ovar, împins în tubul uterin și pus la dispoziție pentru a fi fertilizat.

După ovulație, endometrul intră în faza secretorie sub influența progesteronului. Dacă nu are loc fertilizarea, endometrul se descompune, ceea ce duce la scurgerea sângelui și a țesutului endometrial prin vagin (menstruație, perioada menstruală, fluxul menstrual).

Unele femei se confruntă cu un dezechilibru în hormonii care controlează creșterea endometrului, rezultând niveluri ridicate de estrogen și niveluri scăzute de progesteron. Când există prea mult estrogen și nu suficient progesteron, endometrul continuă să crească și devine anormal de gros. Această modificare se numește hiperplazie endometrială.

Ce cauzează un nivel ridicat de estrogen?

Unele situații comune care pot duce la o expunere crescută sau prelungită la estrogeni includ sindromul ovarului polichistic, obezitatea, pilulele contraceptive numai cu estrogen și tratamentul cu tamoxifen. Femeile care se apropie de menopauză (perimenopauză) pot experimenta, de asemenea, expunerea prelungită la estrogen.

Cum se pune diagnosticul de hiperplazie endometrială fără atipie?

La pacienții cu sângerare uterină anormală, endometrul este prelevat de endometru biopsie sau chiuretul endometrial (uterin) (răzuire a endometrului cu un instrument în formă de lingură). Proba de țesut este apoi examinată de către patolog la microscop.

Când este privit la microscop, endometrul anormal de gros poate prezenta o varietate de modificări care includ atât afecțiuni non-canceroase, cât și afecțiuni precanceroase care pot duce la cancer în timp. În cazurile de hiperplazie endometrială fără atipie, patologul dumneavoastră va vedea endometrial aglomerat glande care sunt neregulate ca mărime și formă. Însă celule epiteliale că linia interioară a glandelor nu va arăta atipic (anormal).

Care sunt opțiunile de tratament pentru femeile cu această afecțiune?

Opțiunile de tratament pentru această afecțiune includ progestative orale și dispozitive intrauterine (DIU). Medicul dumneavoastră vă va sugera probabil și un endometrial de urmărire biopsie. Pentru mai multe informații despre opțiunile de tratament, vă rugăm să discutați cu medicul dumneavoastră.