Hiperplazia tiroidiană nodulară

de Jason Wasserman MD PhD FRCPC
Noiembrie 22, 2022

Ce este hiperplazia tiroidiană nodulară?

Hiperplazia tiroidiană nodulară este un tip de creștere necanceroasă care implică glanda tiroidă. Creșterea anormală poate afecta jumătate din glande (un lob) sau întreaga glanda (ambele lobi și istmul). Este cea mai frecventă cauză a nodulilor la nivelul glandei tiroide.

Alte denumiri pentru această afecțiune includ boala nodulară foliculară, boala foliculară nodulară și hiperplazia adenomatoasă. Non-patologii folosesc cuvântul gușă pentru a descrie modificările cauzate de hiperplazia tiroidiană nodulară.

Care sunt simptomele hiperplaziei tiroidiene nodulare?

Pacienții cu hiperplazie tiroidiană nodulară pot observa un nodul în glanda tiroidă sau că întreaga glanda tiroidă este mărită. Medicii numesc aceste bulgări noduli tiroidieni. Nodulii de obicei nu provoacă durere, deși nodulii foarte mari pot provoca disconfort prin exercitarea unei presiuni asupra structurilor din jur.

Cum se pune acest diagnostic?

Diagnosticul de hiperplazie tiroidiană nodulară poate fi pus după ce o parte sau toată glanda tiroidă este îndepărtată chirurgical și trimisă la un patolog pentru examinare. Examinarea implică privirea glandei tiroide cu și fără microscop. Atunci când este examinată fără microscop, glanda tiroidă arată mai mare decât în ​​mod normal și pot fi observați noduli de culoare deschisă înlocuind țesutul tiroidian maro închis normal.

Cum arată boala foliculară nodulară la microscop?

Când este examinată la microscop, hiperplazia tiroidiană nodulară este alcătuită din foliculi anormali care variază în dimensiune de la mic la foarte mare. Creșterea face ca glanda tiroidă să se împartă în mici noduli rotunzi. Celulele foliculare din acești foliculi anormali arată foarte asemănător cu celulele foliculare din glanda tiroida normală.

Ce este un nodul adenomatoid?

Unele rapoarte de patologie vor folosi cuvântul adenomatoid pentru a descrie nodulii observați în hiperplazia tiroidiană nodulară. Adenomatoid înseamnă că nodulii arătau similar cu un tip de creștere non-canceroasă numită a adenom folicular. Spre deosebire de adenoamele foliculare, nodulii adenomatoizi nu sunt complet înconjurați și separați de țesutul tiroidian normal printr-un strat subțire de țesut numit capsulă. Cuvântul dominant este folosit pentru a descrie cel mai mare nodul adenomatoid.

Ce sunt modificările degenerative?

O glanda tiroidă care este mărită ca urmare a hiperplaziei tiroidiene nodulare va prezenta semne de leziune pe care patologii le descriu drept o modificare degenerativă. Când sunt examinate la microscop, aceste modificări includ hemosiderina (sânge vechi), fibroză (cicatrice), și dezvoltarea unor spații deschise mici numite chisturile.

Ce înseamnă modificări asemănătoare aspirației cu ac fin?

Dacă ați avut o procedură numită a biopsie prin aspirare cu ac fin (FNAB) efectuat înainte de extirparea glandei tiroide, patologul dumneavoastră va putea vedea modificările cauzate de ac atunci când țesutul este examinat la microscop. Aceste modificări includ de obicei sângerări și formarea unei cicatrici de-a lungul traseului acului. Dacă patologul dumneavoastră nu este sigur dacă ați avut o FNA înainte ca glanda tiroidă să fie îndepărtată, ar putea descrie aceste modificări drept „asemănătoare FNA”.

Ce înseamnă atipie reactivă?

Patologii folosesc termenul „atipie reactivă” pentru a descrie celulele foliculare care sunt anormale ca formă, dimensiune sau culoare ca urmare a inflamaţie sau vătămare cauzată de un antecedent biopsie prin aspirare cu ac fin (FNAB). Atipia reactivă este o modificare non-canceroasă care se observă în mod obișnuit într-o glanda tiroidă cu hiperplazie tiroidiană nodulară.