Grad histologic Nottingham

de Jason Wasserman MD PhD FRCPC
27 Iunie, 2022

Care este gradul histologic Nottingham?

Gradul histologic Nottingham este un sistem utilizat pentru a împărți tipurile comune de cancer de sân, inclusiv carcinom ductal invaziv și carcinom lobular invaziv în trei niveluri sau clase numerotate 1, 2 și 3. Gradul histologic Nottingham este important deoarece tumorile de gradul 2 și gradul 3 tind să crească mai rapid și au mai multe șanse să se răspândească în alte părți ale corpului, cum ar fi noduli limfatici.

Cum determină patologii gradul histologic Nottingham?

Gradul Nottingham poate fi determinat numai după ce tumora este examinată la microscop. Când examinează tumora, patologii caută următoarele patru caracteristici microscopice pentru a determina gradul:

1. Tubuli  – Un tubul este un grup de celule conectate între ele pentru a forma o structură rotundă, asemănătoare unui inel. Tubulii arată asemănător, dar nu sunt exact la fel ca glande care se găsesc în mod normal în sân. Se acordă un scor de la 1 la 3 pe baza procentului de celule canceroase care formează tubuli. Tumorile formate în mare parte din tubuli primesc un scor de 1, în timp ce tumorilor formate din foarte puține glande li se acordă un scor de 3.
2. Pleomorfismul nuclear - nucleu este o parte a celulei care deține cea mai mare parte a materialului genetic (ADN). Pleomorfismul (sau pleomorf) este un cuvânt pe care patologii îl folosesc atunci când nucleul unei celule tumorale arată foarte diferit de nucleul unei alte celule tumorale. Se acordă un scor de la 1 la 3 pentru pleomorfismul nuclear. Când majoritatea celulelor canceroase sunt mici și arată foarte asemănător între ele, tumorii primește un scor de 1. Când celulele canceroase sunt foarte mari și au aspect anormal, tumorii primesc un scor de 3.
3. Rata mitotică – Celulele se divid pentru a crea celule noi. Procesul de creare a unei noi celule se numește mitoză, iar o celulă care se împarte se numește a figura mitotică. Patologul dumneavoastră va număra numărul de figuri mitotice dintr-o anumită zonă (numită câmp de mare putere) și va folosi acest număr pentru a da un scor între 1 și 3. Tumorilor cu foarte puține figuri mitotice li se acordă un scor de 1, în timp ce celor cu multor figuri mitotice li se acordă un scor de 3.​

Se adaugă punctajul din fiecare categorie pentru a determina nota generală, după cum urmează:

• Grad 1 - Scor de 3, 4 sau 5.
• Grad 2 – scor 6 sau 7.
• Grad 3 – scor 8 sau 9.