Esofagita de reflux

de Jason Wasserman MD PhD FRCPC
Aprilie 19, 2022

Esofagita de reflux, cunoscută și sub denumirea de boală de reflux gastroesofagian (GERD), este o afecțiune medicală asociată cu leziuni și inflamaţie pe interiorul esofag.

Care sunt simptomele esofagitei de reflux?

Pacienții cu esofagită de reflux pot prezenta dureri în piept, dificultăți la înghițirea alimentelor și o senzație de arsură în gât sau în piept. Simptomele sunt adesea agravate la scurt timp după masă sau când vă culcați.

Ce cauzează esofagita de reflux?

Esofagita de reflux este cauzată de mișcarea sau „refluxul” acidului din stomac în esofag. Pentru multe persoane cu această afecțiune, anumite alimente acționează ca un declanșator, iar evitarea acestor alimente oferă adesea o ușurare semnificativă. Alcoolul acționează și ca declanșator al refluxului. Pacienții cu diabet, hipotiroidism, obezitate abdominală și anumite tulburări autoimune prezintă, de asemenea, un risc crescut de a dezvolta esofagită de reflux. Afecțiunea este, de asemenea, mult mai frecventă la femeile însărcinate, deoarece uterul în creștere exercită presiune în sus asupra stomacului.

Cum arată esofagita de reflux la microscop?

Când sunt examinate la microscop, mostrele de țesut de la o persoană cu esofagită de reflux vor arăta un număr mare de celule imunitare specializate în epiteliu care acoperă interiorul esofagului. Aceste celule includ neutrofilelor, eozinofile, și plasmocite. Celulele care se află în partea inferioară a epiteliului pot fi, de asemenea, crescute ca număr. Aceste celule sunt numite celule bazale, iar patologii descriu această schimbare ca celule bazale hiperplazie. În boala severă, celule scuamoase în epiteliu se pierd. Patologii descriu această schimbare ca fiind o eroziune iar unele rapoarte de patologie vor folosi termenul „esofagită erozivă” în loc de esofagită de reflux atunci când se pune acest diagnostic.

Ce se poate întâmpla dacă esofagita de reflux nu este tratată?

Dacă refluxul acid continuă pe o perioadă lungă de timp (de obicei ani), celule scuamoase care căptușesc interiorul esofagului sunt înlocuite cu celule care se găsesc în mod normal în intestinul subțire. Aceste celule intestinale sunt concepute pentru a proteja țesutul de acizii puternici din stomac. Se numește schimbarea de la celule scuamoase la de tip intestinal metaplazie intestinală.

Când metaplazia intestinală are loc în esofag, i se dă un nume special Esofagul lui Barrett. Esofagul Barret este o boală necanceroasă. Cu toate acestea, este considerată o afecțiune precanceroasă deoarece este asociată cu un risc crescut de a dezvolta un tip de cancer la esofag numit adenocarcinom.

Despre acest articol

Acest articol a fost scris de medici pentru a vă ajuta să citiți și să înțelegeți raportul dumneavoastră de patologie. Contact dacă aveți întrebări despre acest articol sau raportul dumneavoastră de patologie. Citit acest articol pentru o introducere mai generală a părților unui raport tipic de patologie.

Alte resurse utile

Atlas de patologie