Leiomiom al uterului

de Jason Wasserman MD PhD FRCPC
13 Septembrie, 2023

Ce este un leiomiom al uterului?

Un leiomiom este o tumoare non-canceroasă care începe în peretele uterului. Tumora este alcătuită din celule musculare netede specializate care se găsesc în mod normal într-o parte a uterului numită miometru. Leiomioamele sunt tumori foarte frecvente și apar de obicei la femeile între 20 și 50 de ani. Un alt nume pentru leiomiom al uterului este fibromul.

Care sunt simptomele unui leiomiom în uter?

Leiomioamele mici de obicei nu provoacă niciun simptom. Tumorile mai mari pot provoca simptome precum dureri abdominale, presiune și sângerare vaginală.

Care este diferența dintre un leiomiom și un fibrom?

În uter, nu există nicio diferență între un leiomiom și un fibrom. Ambii termeni sunt folosiți pentru a descrie același tip de tumoră necanceroasă.

Cum se face diagnosticul de leiomiom în uter?

Leiomioamele sunt adesea diagnosticate după ce tot sau o parte din uter a fost îndepărtat și țesutul a fost examinat la microscop de către un patolog. La multe paciente, uterul este îndepărtat din alte motive, iar leiomiomul se găsește întâmplător.

Cum arată un leiomiom la microscop?

Când este examinat la microscop, un leiomiom este format din celule lungi și subțiri numite celule fusiforme. Aceste celule sunt adesea descrise ca crescând în fascicule care sunt lanțuri lungi de celule interconectate. Vase de sânge cu pereți groși și spații deschise numite chisturile sunt frecvent văzute. Rar figuri mitotice (celulele tumorale care se divid pentru a crea noi celule tumorale) pot fi, de asemenea, observate.

Ce este un leiomiom subserozal?

Patologii descriu un leiomiom ca subseros dacă tumora se găsește chiar sub un strat subțire de țesut pe suprafața exterioară a uterului numit serosa.

Ce este un leiomiom intramural?

Patologii descriu un leiomiom ca fiind intramural dacă tumora este localizată în peretele uterului într-un strat de țesut numit miometru.

Ce este un leiomiom submucos?

Patologii descriu un leiomiom ca fiind submucos dacă tumora este situată chiar sub un strat subțire de țesut pe suprafața interioară a uterului numit endometru.

Ce înseamnă dacă un leiomiom prezintă modificări degenerative?

Schimbarea degenerativă este un termen folosit de patologi pentru a descrie degradarea țesutului în timp. Este foarte frecvent să vezi modificări degenerative la un leiomiom, în special cele mai mari care au crescut de mult timp.

Ce înseamnă dacă un leiomiom prezintă necroză asemănătoare infarctului?

Unele leiomioame cresc atât de mari încât sângele nu poate ajunge la toate celulele tumorii. Celulele care nu primesc sânge suferă un tip de moarte celulară numită necroză iar zona tumorii care moare este descrisă ca un infarct. Necroza asemănătoare infarctului este foarte frecventă în leiomioamele care au fost tratate cu terapie hormonală sau embolizare.

Ce înseamnă dacă un leiomiom este descris ca activ mitotic?

Mitotic activ înseamnă că celulele tumorale divizate numite figuri mitotice au fost observate în interiorul tumorii. Leiomioamele mitotic active sunt mai frecvente la femeile tinere, la femeile însărcinate și la femeile tratate anterior cu anumite medicamente, cum ar fi tamoxifen și progesteron. În ciuda activității mitotice crescute, aceste tumori sunt încă necanceroase.

Ce înseamnă dacă un leiomiom conține celule tumorale atipice?

Celulele tumorale dintr-un leiomiom arată de obicei foarte asemănător cu celulele musculare netede care se găsesc în mod normal în miometrul uterului. Cu toate acestea, atunci când sunt examinate la microscop, unele leiomioame conțin celule tumorale care sunt mai mari și mai întunecate decât celulele normale ale mușchilor netezi. patologii descriu aceste celule ca atipic. Deși arată anormal, celulele tumorale atipice nu sunt celule canceroase și nu sunt asociate cu o afecțiune mai gravă prognoză.