Neoplazie intraepitelială vulvară diferențiată (dVIN)

de Emily Goebel, MD FRCPC
Martie 9, 2023

Ce este neoplazia intraepitelială vulvară diferențiată (dVIN)?

Neoplazia intraepitelială vulvară diferențiată (dVIN) este o boală precanceroasă care se dezvoltă pe vulve. Se numeste boala precanceroasa deoarece in timp se poate transforma intr-un tip de cancer vulvar numit carcinom cu celule scuamoase.

Ce cauzează neoplazia intraepitelială vulvară diferențiată?

Neoplazia intraepitelială vulvară diferențiată (dVIN) este adesea asociată cu o afecțiune inflamatorie numită lichen scleros.  Persoanele care dezvoltă acest dVIN au de obicei lichen scleros de mulți ani. Spre deosebire de alte boli precanceroase ale vulvei, dVIN nu este cauzat de virusul papilomului uman (HPV).

Cum se pune diagnosticul de neoplazie intraepitelială vulvară diferențiată?

Primul diagnostic de dVIN se face de obicei după ce o mică probă de țesut este îndepărtată printr-o procedură numită a biopsie. O procedură chirurgicală mai mare, de exemplu, an extirpare sau vulvectomie, poate fi efectuată ulterior pentru a elimina boala și pentru a căuta orice dovadă de carcinom cu celule scuamoase.

Cum arată neoplasmul intraepitelial vulvar diferențiat la microscop?

Când sunt examinate la microscop, celulele tumorale din dVIN arată anormal în comparație cu cele din jur sănătoase celule scuamoase. În special, celulele tumorale sunt mai mari și nucleu în centrul celulei este mai întunecat. Patologii descriu aceste celule sunt hipercromatic. Celulele scuamoase anormale trebuie văzute doar într-un strat subțire de țesut la suprafața țesutului numit epiteliu scuamos.

Margini

A margine este orice țesut care trebuie tăiat de către chirurg pentru a îndepărta tumora din corp. O marjă negativă înseamnă că nu au fost observate celule tumorale la marginea tăiată a țesutului. În schimb, o marjă pozitivă înseamnă că celulele tumorale au fost văzute la marginea tăiată a țesutului. O marjă pozitivă crește riscul ca tumora să crească înapoi în acea locație.