Джейсон Вассерман, доктор медицинских наук, FRCPC
2 августа 2023
Что такое фовеолярная аденома желудка?
Аденома фовеолярного типа представляет собой доброкачественный рост, который начинается из клеток на внутренней поверхности желудка. Это редкий тип полипа желудка, хотя он несколько чаще встречается у людей с синдромом семейного аденоматозного полипоза (САП) и синдромом аденокарциномы желудка и проксимального полипоза желудка (GAPPS).
Где в желудке обнаруживают аденомы фовеолярного типа?
Большинство аденом фовеолярного типа обнаруживают в теле (дне) желудка.
Почему этот тип аденомы называют фовеолярным?
Эти аденомы называются фовеолярного типа, потому что они состоят из специализированных фовеолярных клеток, которые обычно находятся на внутренней поверхности желудка.
Каковы симптомы аденомы фовеолярного типа?
Большинство аденом желудка фовеолярного типа не вызывают никаких симптомов, хотя большие аденомы могут кровоточить, что может вызвать боль в животе или изменение характера стула.
Что вызывает аденому желудка фовеолярного типа?
Аденомы желудка фовеолярного типа чаще встречаются у людей с синдромом семейного аденоматозного полипоза (САП) и синдромом аденокарциномы желудка и проксимального полипоза желудка (GAPPS). В этом контексте аденома вызвана генетическими изменениями, которые позволяют клеткам желудка расти быстрее, чем нормальные клетки. Врачи не знают, что вызывает фовеолярные аденомы у людей без основного генетического синдрома.
Как выглядит аденома фовеолярного типа под микроскопом?
При исследовании под микроскопом аденома фовеолярного типа состоит из аномальных клеток, которые напоминают специализированные фовеолярные клетки, обнаруженные на внутренней поверхности желудка. Подобно нормальным фовеолярным клеткам, клетки аденомы содержат нейтральные муцин которые можно выделить специальной краской под названием PAS. Аномальные клетки имеют темную удлиненную ядра которые часто пересекаются с соседними клетками. Этот тип роста также называют полип потому что он торчит с поверхности ткани.
Что означает дисплазия и почему она важна при аденоме фовеолярного типа?
Все аденомы желудка фовеолярного типа демонстрируют аномальный характер роста, называемый дисплазия. Дисплазия важна, потому что это предраковое изменение, которое со временем может стать раковым. При исследовании аденомы фовеолярного типа патологоанатомы делят дисплазию на два уровня: дисплазию низкой степени и дисплазию высокой степени.
Аденома фовеолярного типа с дисплазией низкой степени
Дисплазия низкой степени является ранним предраковым изменением, наблюдаемым в большинстве аденом фовеолярного типа. Если не лечить, дисплазия низкой степени может со временем перейти в дисплазию высокой степени или рак. Однако общий риск невелик.
Аденома фовеолярного типа с дисплазией высокой степени
Дисплазия высокой степени является более поздним предраковым изменением, наблюдаемым в небольшом количестве аденом фовеолярного типа. Если не лечить, аденомы фовеолярного типа с дисплазией высокой степени могут превратиться в тип рака желудка, называемый аденокарцинома. По возможности все аденомы с дисплазией высокой степени должны быть удалены полностью.
Что такое маржа и почему она важна?
A маржа это любая ткань, которую хирург разрезал, чтобы удалить аденому из вашего тела. Дисплазия на краю разреза ткани означает, что аномальная ткань может быть не полностью удалена из организма.
Некоторые аденомы фовеолярного типа растут на кусочке ткани, называемом ножкой, и аденому удаляют путем разрезания ножки. В этих случаях край представляет собой срезанную часть стебля. Однако большинство аденом удаляют и отправляют в патологию в виде множественных кусков (фрагментов) ткани. В этих случаях ваш патологоанатом не сможет определить, какая часть является реальным краем, и изменения, наблюдаемые на краю, не будут описаны в вашем отчете.
Может ли аденома фовеолярного типа со временем превратиться в рак?
Да, аденома желудка фовеолярного типа со временем может переродиться в рак. Однако для небольших аденом и аденом с дисплазией низкой степени риск очень низок. Риск выше для больших аденом, тех, которые демонстрируют дисплазию высокой степени, и для аденом, возникающих у человека при генетическом синдроме, таком как семейный аденоматозный полипоз (САП).
Мы гордимся партнерством с:
