Ваш патологоанатомический отчет по внутрихолецистному папиллярному новообразованию (ВХПН)

Джейсон Вассерман, доктор медицинских наук, FRCPC
3 февраля 2023

Что такое внутрихолецистическое папиллярное новообразование?

Внутрихолецистозное папиллярное новообразование (ICPN) представляет собой предраковую опухоль желчного пузыря. Если не лечить, ICPN со временем может превратиться в тип инвазивного рака желчного пузыря. По этой причине все ICPN должны быть полностью удалены.

Каковы симптомы интрахолецистического папиллярного новообразования?

Боль в правой верхней части живота возникает примерно у половины всех пациентов с ICPN. У другой половины всех пациентов опухоль обнаруживается случайно при удалении желчного пузыря по поводу другого заболевания, такого как хронический холецистит.

Что вызывает внутрихолецистическое папиллярное новообразование?

Нет никаких известных факторов риска, связанных с ICPN. В отличие от рака желчного пузыря камни в желчном пузыре (желчнокаменная болезнь) не связаны с повышенным риском развития ICPN.

Как выглядит интрахолецистическое папиллярное новообразование под микроскопом?

При исследовании под микроскопом опухоль состоит из клеток, которые напоминают клетки, обычно встречающиеся в желчном пузыре, желудке или толстой кишке. По этой причине патологоанатомы часто описывают ICPN как проявление билиарной (желчный пузырь), желудочной (желудок) или кишечной (толстой кишки) дифференциации. Характер роста описывается как папиллярный когда клетки соединяются, образуя длинные пальцевидные выступы ткани или трубчатые, когда они соединяются, образуя круглые или пробиркообразные структуры.

Что означает дисплазия и почему она важна при интрахолецистическом папиллярном новообразовании?

Все ICPN демонстрируют аномальную модель роста, называемую дисплазия. Дисплазия важна, потому что это предраковое изменение, которое со временем может стать раковым. При исследовании ICPN патологоанатомы делят дисплазию на два уровня: дисплазию низкой степени и дисплазию высокой степени.

Внутрихолецистозное папиллярное новообразование с дисплазией низкой степени

Дисплазия низкой степени является ранним предраковым изменением, наблюдаемым в большинстве ICPN. Если не лечить, дисплазия низкой степени может перейти в дисплазия высокой степени или рак с течением времени. Однако для большинства пациентов общий риск низок.

Внутрихолецистозное папиллярное новообразование с дисплазией высокой степени

Дисплазия высокой степени является более продвинутым предраковым изменением, наблюдаемым у небольшого числа ICPN. Если не лечить, ICPN с дисплазией высокой степени могут превратиться в рак желчного пузыря. По этой причине все ICPN с дисплазией высокой степени должны быть удалены полностью.

Что такое маржа и почему она важна?​

A маржа это любая ткань, которую хирург разрезал, чтобы удалить опухоль из вашего тела. дисплазия на краю разреза ткани означает, что аномальная ткань, возможно, не была полностью удалена из организма. У большинства пациентов вместе с опухолью удаляется весь желчный пузырь. В этой ситуации срезанные края желчного пузыря будут тщательно исследованы на наличие дисплазии.