Что такое плоскоклеточный рак (ПКР)?

Плоскоклеточная карцинома — это тип рака, который начинается с плоскоклеточных клеток, которые представляют собой плоские, тонкие клетки, находящиеся на поверхности кожи и выстилающие многие внутренние части тела, такие как рот, горло, легкие и шейка матки. Это происходит, когда эти плоскоклеточные клетки растут бесконтрольно, образуя злокачественную (раковую) опухоль, которая может проникать в близлежащие ткани и потенциально распространяться на другие части тела.

Каковы симптомы плоскоклеточного рака?

Симптомы зависят от того, где развивается рак. На коже плоскоклеточная карцинома часто выглядит как твердая красная шишка, шелушащееся пятно или незаживающая язва. При локализации внутри рта или горла симптомы могут включать постоянную болезненность, затрудненное глотание или изменение голоса. Если рак развивается в легких, симптомы могут включать кашель, одышку или боль в груди. Некоторые пациенты могут не замечать симптомов, пока рак не станет больше или не распространится.

Что вызывает плоскоклеточный рак?

Плоскоклеточная карцинома обычно вызывается повреждением ДНК плоскоклеточных клеток. Основные факторы риска включают хроническое воздействие солнца (для рака кожи), курение и употребление алкоголя (для рака полости рта, горла и легких), инфекцию вируса папилломы человека (ВПЧ) (особенно для рака горла, шейки матки, ануса и половых органов), а также хроническое раздражение или воспаление пораженной области.

Какие части тела могут быть поражены плоскоклеточным раком?

Плоскоклеточная карцинома может развиваться везде, где присутствуют плоскоклеточные клетки. Распространенные места включают:

• Кожа (особенно участки, подверженные воздействию солнца, такие как лицо, уши и руки)

• Рот и горло (ротовая полость, миндалины, основание языка)

• Легкие и дыхательные пути

• Шейка матки, влагалище, анус и пенис

Что означает метастатический плоскоклеточный рак?

Метастатическая плоскоклеточная карцинома означает, что рак распространился из своего первоначального местоположения в другие области тела. Раковые клетки обычно распространяются через лимфатические сосуды или кровоток, образуя новые опухоли (метастазы) в лимфатических узлах или отдаленных органах, таких как легкие, печень или кости. Метастатический рак обычно сложнее поддается лечению и может существенно повлиять на прогноз пациента.

Как ставится этот диагноз?

Диагностика плоскоклеточного рака обычно включает биопсию — процедуру, при которой патолог исследует небольшой образец ткани из подозрительной области под микроскопом. Дополнительные тесты, такие как визуализация (КТ, МРТ или ПЭТ-сканирование) или специальные лабораторные тесты (например, иммуногистохимия), также могут быть выполнены для подтверждения диагноза, определения степени заболевания и планирования лечения.

Как выглядит плоскоклеточный рак под микроскопом?

Под микроскопом плоскоклеточная карцинома показывает аномальные плоскоклеточные клетки, расположенные в нерегулярных узорах. Раковые плоскоклеточные клетки часто имеют увеличенные, нерегулярные ядра (часть клетки, содержащая ДНК), видимые митотические фигуры (указывающие на активное деление клеток) и могут образовывать кластеры или группы, проникая в более глубокие слои тканей. Патологи внимательно изучают эти особенности, чтобы подтвердить диагноз и определить, насколько агрессивна опухоль.

Как патологи оценивают плоскоклеточный рак?

Патологи классифицируют плоскоклеточную карциному на основе того, насколько раковые клетки похожи на нормальные плоскоклеточные клетки. Опухоли обычно классифицируются следующим образом:

• Хорошо дифференцированный: Раковые клетки очень похожи на нормальные клетки плоского эпителия, имеют тенденцию расти медленнее и часто ведут себя менее агрессивно.

• Умеренно дифференцированные: Клетки выглядят несколько ненормально и имеют тенденцию к росту и распространению со средней скоростью.

• Слабо дифференцированные: Клетки выглядят очень ненормально, быстро растут и, как правило, более агрессивны, с большей вероятностью распространяясь на другие части тела.

Оценка помогает врачам прогнозировать поведение опухоли и определять оптимальный план лечения для пациента.