hemangiom

Robyn Ndikumana MD BScN a Allison Osmond, MD FRCPC
Októbra 24, 2022

Čo je hemangióm? 

Hemangióm je nerakovinový nádor vytvorený z abnormálnych krvných ciev. Bez mikroskopu vyzerá nádor červenej až modrej farby a medzi nádorom a okolitým normálnym tkanivom má tendenciu byť jasná hranica.

Kde sa najčastejšie vyskytujú hemangiómy?

Tento druh nádoru môže začať kdekoľvek na tele, hoci sa najčastejšie vyskytujú v koži, hlave a krku a pečeni. Veľkosť týchto nádorov sa pohybuje od veľmi malých (1-2 milimetre) po veľmi veľké (nad 20 centimetrov).

V akom veku sa hemangióm vyvíja?

Hemangióm sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku. Nádor, ktorý je prítomný pri narodení, sa nazýva vrodený hemangióm. Naproti tomu nádor, ktorý sa vyvinie v prvých dňoch alebo týždňoch po narodení, sa nazýva infantilný hemangióm. Ďalšie typy hemangiómov sa vyvíjajú neskôr v živote.

Aké sú typy hemangiómov?

Existuje mnoho rôznych typov hemangiómov. Typ hemangiómu závisí od toho, kedy sa nádor vyvinul, kde sa nádor na tele nachádza a aké typy krvných ciev sa nachádzajú vo vnútri nádoru. Bežné typy hemangiómov zahŕňajú kapilárne, kavernózne, kongenitálne, epiteloidné, targetoidné, infantilné, lobulárne kapilárne, verukózne a infiltrujúce. Všetky typy hemangiómov sú nerakovinové. Niektoré typy pravdepodobne zmiznú samy o sebe, zatiaľ čo iné typy možno budú musieť byť odstránené chirurgicky.

Kapilárny hemangióm

Kapilárny hemangióm je veľmi bežný typ hemangiómu. Nazýva sa aj „jahodový hemangióm“, pretože má červenú farbu. Bežne začína v koži a môže časom pomaly vymiznúť.

Cavernózny hemangióm

Kavernózny hemangióm možno nájsť na miestach, ako je pečeň, mozog a oko. Na rozdiel od iných typov hemangiómov časom neustupuje.

Vrodený hemangióm

Vrodený hemangióm je ten, ktorý je prítomný pri narodení.

Epiteloidný hemangióm

Epiteloidný hemangióm sa bežne vyskytuje v oblasti hlavy a krku. Ďalším názvom tohto typu hemangiómu je angiolymfoidná hyperplázia s eozinofilmi. Niekedy sa môže vyvinúť po poranení kože. Pri pohľade pod mikroskopom množstvo špecializovaných imunitných buniek tzv eozinofily sú viditeľné vo vnútri nádoru.

Cieľový hemangióm

Terčový hemangióm sa tiež nazýva hobnail hemangiom. Často má jasne červený alebo modrý stred s bledým alebo tmavým okrajom, ktorý vyzerá ako „cieľ“.

Infantilný hemangióm

Detský hemangióm sa vyvíja v prvých dňoch alebo týždňoch po narodení. Časom sa môže vrátiť späť.

Lobulárny kapilárny hemangióm

Lobulárne kapilárne hemangiómy môžu rásť veľmi rýchlo a môžu byť spočiatku zamenené za rakovinu. Niektoré nádory sa vyvinú po úraze a sú častejšie u tehotných žien. Historicky sa tento typ nádoru nazýval pyogénny granulóm, ktorý je tiež zavádzajúci, pretože nie je ani „pyogénny“, ani „granulomatózny“.

Verukózny hemangióm

Väčšina verukóznych hemangiómov sa vyvíja krátko po narodení a môže vyzerať ako hrčka alebo „bradavice“ na koži.

Infiltrujúci hemangióm

Na rozdiel od iných typov hemangiómov neexistuje jasná hranica medzi infiltrujúcim hemangiómom a normálnym okolitým normálnym tkanivom. V dôsledku toho môže byť pre lekára ťažké úplne odstrániť nádor.

Ako sa robí táto diagnóza?

Táto diagnóza môže byť stanovená, keď sa malá vzorka nádoru odstráni postupom nazývaným a biopsia. Diagnózu je možné stanoviť aj vtedy, keď sa odstráni celý nádor a pošle sa patológovi na vyšetrenie pod mikroskopom.

Čo znamená regresia nádoru?

Niektoré typy hemangiómov sa môžu časom zmenšiť alebo dokonca zmiznúť samy. Tento typ zmeny sa nazýva regresia a častejšie sa vyskytuje u infantilných hemangiómov. Nádory, ktoré samy nezmiznú, sa dajú chirurgicky odstrániť. Dostupné sú aj niektoré lieky, ktoré pomáhajú zmenšiť nádor.