Anémia z nedostatku železa

od Rosemarie Tremblay-LeMay MD FRCPC
Novembra 18, 2023

Anémia z nedostatku železa je typ anémia spôsobené nízkou hladinou železa v tele. Je to najčastejšia príčina anémie u dospelých. Medzi bežné príčiny anémie z nedostatku železa patrí strata krvi, tehotenstvo a strava s nízkym obsahom železa.

Čo je anémia?

Anémia znamená znížené množstvo hemoglobínu v krvi. Hemoglobín je proteín, ktorý prenáša kyslík z pľúc do tela a oxid uhličitý z tela späť do pľúc. Vyrába sa a uchováva v červených krvinkách (RBC). Anémia môže byť spôsobená znížením počtu červených krviniek vo vašej krvi alebo znížením množstva hemoglobínu v jednotlivých červených krvinkách. Pretože telo používa kyslík na výrobu energie, človek s anémiou má v krvi menej kyslíka, čo môže spôsobiť, že sa cíti unavený alebo sa mu dýcha.

Čo spôsobuje anémiu z nedostatku železa?

Za normálnych podmienok telo dostane všetko železo, ktoré potrebuje na tvorbu nových červených krviniek, z kombinácie recyklovaného železa (z červených krviniek po ich smrti) a železa zo stravy. Ak je hladina železa v tele nízka, nové železo sa môže uvoľniť z potravy v žalúdku a potom sa absorbovať v čreve. Špecializovaný proteín nazývaný transferín sa používa na prenos železa z recyklovaných červených krviniek a absorbovaný v tenkom čreve do oblastí tela, kde je železo potrebné. Týmto spôsobom je množstvo železa v tele starostlivo kontrolované.

Avšak akýkoľvek stav, ktorý spôsobuje, že telo stráca červené krvinky alebo znižuje množstvo nového železa absorbovaného z potravy, môže viesť k nedostatku železa.

Bežné príčiny anémie z nedostatku železa zahŕňajú:

• Strata krvi - Môže to byť spôsobené menštruačným krvácaním, krvácaním z gastrointestinálneho traktu alebo poranením, ktoré má za následok výrazné krvácanie.
• Tehotenstvo – Nenarodené deti dostávajú železo od svojich matiek. Z tohto dôvodu nastávajúce matky potrebujú vo svojej strave extra železo, aby vyrovnali tento zvýšený dopyt.
• Strava s nízkym obsahom železa – Je dôležité jesť stravu, ktorá obsahuje aspoň nejaké potraviny bohaté na železo. Dobré zdroje železa zahŕňajú mäso, ryby a celozrnné obilniny. Vitamín C môže pomôcť zvýšiť vstrebávanie železa. Konzumácia stravy s nízkym obsahom železa nakoniec spôsobí anémiu z nedostatku železa.
• Znížená absorpcia železa v gastrointestinálnom trakte – Železo z potravy sa vstrebáva predovšetkým v tenkom čreve. Akýkoľvek stav, ktorý zabraňuje normálnemu fungovaniu tenkého čreva, môže znížiť množstvo železa absorbovaného do tela. Stavy spojené so zníženou absorpciou sú celiakia, črevné parazity, operácie žalúdka alebo tenkého čreva a zápalové ochorenia čreva ako Crohnova choroba.

Ako nedostatok železa vedie k anémii?

Keď sú hladiny železa nízke, vyvíjajúce sa červené krvinky v kostnej dreni nie sú schopné vytvárať dostatok hemoglobínu. V dôsledku toho budú nové červené krvinky menšie (mikrocytárne) a bledšie (hypochrómne) ako normálne červené krvinky. Bunky majú tiež tendenciu meniť sa v tvare v porovnaní s normálnymi RBC, ktoré sú jednotnejšie. Tieto zmeny sa vyvíjajú dlho a nemusia sa prejaviť v počiatočných štádiách nedostatku železa.

Ako lekári testujú nedostatok železa?

Krvný test je najbežnejším spôsobom testovania nedostatku železa. Krvný test zmeria množstvo železa v krvi a bielkovín, ktoré regulujú hladinu železa.

• feritín – Hladina feritínu v krvi poskytuje dobrý odhad množstva železa uloženého v tele. Feritín sa zníži pri nedostatku železa.
• Železo – Meria množstvo železa v krvi. Hoci množstvo železa v krvi je znížené pri nedostatku železa, tento test sám o sebe nie je obzvlášť užitočný, pretože hladiny sa počas dňa veľmi líšia a môžu sa znížiť z iných dôvodov, ako je nedostatok železa.
• Celková kapacita viazania železa (TIBC) – Toto meria, koľko proteínu transferínu je k dispozícii na zadržiavanie železa. Pri nedostatku železa sa na transferín viaže menej železa, takže TIBC sa zvýši.
• Nasýtenie transferínom – Táto hodnota predstavuje množstvo železa v krvi vydelené TIBC, vyjadrené v percentách. Pri nedostatku železa sa znižuje saturácia transferínu.

Nedostatok železa možno diagnostikovať aj po odobratí malej vzorky kostnej drene postupom nazývaným a aspirát kostnej drene. Vzorku tkaniva potom patológ vyšetrí pod mikroskopom pomocou špeciálnych farbív, aby sa pozrel na množstvo železa vo vzorke tkaniva. Zvyčajne to nie je potrebné na stanovenie diagnózy, pretože odpoveď môžu poskytnúť krvné testy.

O tomto článku

Tento článok napísali lekári, aby vám pomohli prečítať a pochopiť vašu správu o patológii. Kontaktujte nás ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa tohto článku alebo správy o vašej patológii. Čítať tento článok pre všeobecnejší úvod do častí typickej správy o patológii.

Ďalšie užitočné zdroje

Atlas patológie