Mucinózny hraničný nádor vaječníka

od Emily Goebel, MD FRCPC
Júna 7, 2023

Čo je mucinózny hraničný nádor?

Mucinózny hraničný nádor je nerakovinový typ nádoru vaječníkov. Zatiaľ čo nádor je považovaný za nerakovinový, je spojený s malým rizikom, že sa časom zmení na rakovinu. Predpokladá sa, že správanie tohto nádoru spadá niekde medzi a mucinózny cystadenóm čo je nerakovinový nádor a mucinózny karcinóm čo je druh rakoviny.

Ako robia patológovia túto diagnózu?

U väčšiny žien je diagnóza mucinózneho hraničného nádoru stanovená až vtedy, keď je celý nádor chirurgicky odstránený a odoslaný na vyšetrenie k patológovi. Vajíčkovod a maternica môžu byť odstránené súčasne.

Váš chirurg môže požiadať o an intraoperačný or zamrznutý úsek konzultácie s vaším patológom. Diagnóza, ktorú určí váš patológ počas intraoperačnej konzultácie, môže zmeniť typ vykonanej operácie alebo liečbu ponúkanú po dokončení operácie.​

Ako vyzerá mucinózny hraničný nádor pod mikroskopom?

Keď sa nádor skúma pod mikroskopom, nádor sa zvyčajne skladá z mnohých malých priestorov. Patológovia nazývajú tieto priestory cysty. Steny cýst môžu byť tenké alebo hrubé a vo vnútri niektorých cýst sa môžu nachádzať pevnejšie oblasti. Tkanivo na vnútornej strane cýst a pevné oblasti sú tvorené abnormálnym typom epitel ktoré tvoria žaluďov a vytvára hustú, želatínovú tekutinu tzv mucín. Mucín vypĺňa vnútro nádoru.

Intaktný alebo prasknutý nádor

Všetky nádory vaječníkov sa vyšetrujú, aby sa zistilo, či na vonkajšom (kapsulárnom) povrchu vaječníka nie sú nejaké otvory alebo trhliny. Povrch kapsuly je opísaný ako neporušený, ak nie sú identifikované žiadne otvory alebo trhliny. Povrch kapsuly je opísaný ako prasknutý, ak obsahuje nejaké veľké otvory alebo trhliny. Ak sa vaječník alebo nádor dostane vo viacerých častiach, váš patológ nemusí vedieť povedať, či kapsulárny povrch praskol alebo nie.

Táto informácia je dôležitá, pretože kapsulárny povrch, ktorý praskne vo vnútri tela, môže vyliať nádorové bunky do brušnej dutiny. Prasknutá kapsula je spojená s horším prognóza a používa sa na určenie štádia nádoru (T).

Postihnutie povrchu vaječníkov

Váš patológ dôkladne vyšetrí tkanivo pod mikroskopom, aby zistil, či sa na povrchu vaječníka nenachádzajú nejaké nádorové bunky. Nádorové bunky na povrchu vaječníka zvyšujú riziko, že sa nádor rozšíri do iných orgánov v panve alebo bruchu. Používa sa tiež na určenie štádia nádoru (pozri Patologické štádium nižšie).

Iné zapojené orgány alebo tkanivá

Malé vzorky tkaniva sa bežne odoberajú postupom nazývaným a biopsia aby sa zistilo, či sa nádorové bunky rozšírili do panvy alebo brucha. Tieto biopsie, ktoré sa často nazývajú omentum alebo peritoneum, sa posielajú na patologické vyšetrenie spolu s nádorom.

Iné orgány (ako močový mechúr, tenké črevo alebo hrubé črevo) sa zvyčajne neodstraňujú a neposielajú na patologické vyšetrenie, pokiaľ nie sú priamo pripojené k nádoru. V týchto prípadoch váš patológ vyšetrí každý orgán pod mikroskopom, aby zistil, či sa na týchto orgánoch nenachádzajú nejaké nádorové bunky. Nádorové bunky v iných orgánoch sa používajú na určenie štádia nádoru.​

Bol apendix odstránený a vyšetrený?

Ak vám bol diagnostikovaný mucinózny hraničný nádor alebo ak má váš lekár podozrenie, že máte nádor produkujúci mucín, môže vám byť apendix tiež odstránený a poslaný na patologické vyšetrenie. V týchto prípadoch váš patológ vyšetrí apendix, či neobsahuje nádorové bunky. Nádory apendixu môžu vyzerať veľmi podobne ako mucinózna hranica vaječníka. Nádory, ktoré začínajú v slepom čreve, sa môžu šíriť z apendixu do vaječníka.