Čo sú lymfocyty infiltrujúce nádor?


Lymfocyty infiltrujúce nádor (TIL) sú špeciálne imunitné bunky, ktoré sa presunuli z krvného obehu priamo do nádoru. Sú súčasťou prirodzenej imunitnej odpovede vášho tela, ktorej cieľom je identifikovať a napadnúť rakovinové bunky. Niektoré liečby rakoviny, známe ako inhibítory imunitných kontrolných bodov (ako napríklad inhibítory PD-L1), fungujú tak, že pomáhajú týmto imunitným bunkám lepšie fungovať a bránia rakovinovým bunkám v blokovaní ich prirodzenej schopnosti bojovať proti rakovine.

Prečo sú nádor infiltrujúce lymfocyty dôležité?

Lymfocyty infiltrujúce nádor sú dôležité z niekoľkých dôvodov:

  • Indikátor imunitnej odpovedeKeď sa v nádore nájdu TIL, zvyčajne to znamená, že váš imunitný systém rozpozná rakovinu ako škodlivú a aktívne sa s ňou snaží bojovať. Táto imunitná aktivita je často pozitívnym znakom vašej prognózy.

  • Prognostická hodnotaVyšší počet TIL sa vo všeobecnosti spája s lepšími výsledkami a dlhším prežitím pri mnohých typoch rakoviny. Ich prítomnosť naznačuje, že imunitný systém účinne reaguje na nádor, čo naznačuje, že rakovina by mohla byť ľahšie zvládnuteľná alebo úspešne liečiteľná.

  • Predpovedanie odpovede na imunoterapiuMnožstvo a aktivita TIL môžu pomôcť predpovedať, či budete dobre reagovať na špecifickú imunoterapeutickú liečbu. Nádory s mnohými TIL často lepšie reagujú na terapie určené na posilnenie schopnosti vášho imunitného systému zacieliť na rakovinové bunky.

  • Úloha v špecializovanej liečbe rakovinyV niektorých prípadoch je možné TIL z tela odstrániť, pestovať a posilňovať v laboratóriu a potom ich vrátiť do tela ako špecializovanú imunoterapiu známu ako terapia adoptívneho bunkového transferu. Tento typ terapie preukázal sľubné výsledky, najmä pri liečbe melanómu.

Pri ktorých typoch rakoviny sú dôležité nádor infiltrujúce lymfocyty?

TIL sa nachádzajú v mnohých typoch rakoviny. Ich prítomnosť je obzvlášť významná pri týchto druhoch rakoviny:

  • melanómVysoké hladiny TIL v melanóme sú spojené s lepšou mierou prežitia a zlepšenou odpoveďou na imunoterapeutickú liečbu.

  • Rakovina prsníkaNajmä pri trojnásobne negatívnych a HER2-pozitívnych karcinómoch prsníka vyšší počet TIL naznačuje lepšiu prognózu a zlepšené odpovede na chemoterapiu a imunoterapiu.

  • Rakovina pľúcPri nemalobunkovom karcinóme pľúc (NSCLC) korelujú zvýšené hodnoty TIL so zlepšenými výsledkami a môžu predpovedať, ako dobre pacienti reagujú na inhibítory imunitných kontrolných bodov.

  • Rakovina vaječníkovPrítomnosť TIL pri rakovine vaječníkov je spojená s lepšou mierou prežitia, čo naznačuje účinnú imunitnú odpoveď proti rakovine.

  • Kolorektálny karcinómTIL sú obzvlášť dôležité pri kolorektálnom karcinóme s podtypom nazývaným vysoká mikrosatelitná instabilita (MSI-H), kde sú vysoké hladiny TIL spojené s lepšími výsledkami a pozitívnymi odpoveďami na imunoterapiu.

  • Rakovina hlavy a krkuVyšší počet TIL pri týchto druhoch rakoviny je spojený so zlepšeným prežívaním a lepšími odpoveďami na liečbu.

  • Rakovina močového mechúraPacienti s pokročilým karcinómom močového mechúra často profitujú z imunoterapie, ak ich nádory obsahujú vyššie hladiny TIL.

Ako patológovia identifikujú lymfocyty infiltrujúce nádor?

Patológovia identifikujú TIL starostlivým skúmaním vzoriek nádorového tkaniva pod mikroskopom, zvyčajne získaných biopsiou alebo chirurgickým zákrokom. Špeciálne hľadajú imunitné bunky, ktoré sa dostali do nádorového tkaniva z krvného obehu. Vyhodnotenie počtu a aktivity TIL pomáha patológom a onkológom pochopiť, ako aktívne váš imunitný systém reaguje na rakovinu.

Otázky, na ktoré sa opýtajte svojho lekára

Ak sa vo vašej patologickej správe spomínajú lymfocyty infiltrujúce nádor, možno sa budete chcieť opýtať:

  • Má môj nádor vysoké hladiny TIL?

  • Čo znamená prítomnosť TIL pre moju prognózu?

  • Ako TIL ovplyvňujú moje možnosti liečby, najmä imunoterapiu?

  • Mohli by mi prospieť terapie určené na zvýšenie aktivity TIL?

Pochopenie úlohy nádorovo infiltrujúcich lymfocytov vám môže pomôcť aktívne sa zapojiť do diskusií o liečbe a starostlivosti o pacientov s rakovinou.

A+ A A-