کونڈروسارکوما گریڈ 1

جیسن واسرمین ایم ڈی پی ایچ ڈی ایف آر سی پی سی کے ذریعہ
29 فروری 2024

گریڈ 1 کونڈروسارکوما، جسے لو گریڈ کونڈروسارکوما بھی کہا جاتا ہے، ایک قسم کا کینسر ہے جو کارٹلیج سے بنا ہے جو ہڈی کے میڈولا (مرکزی جگہ) کے اندر تیار ہوتا ہے۔ یہ بالغوں میں بنیادی ہڈیوں کے کینسر کی سب سے عام اقسام میں سے ایک ہے۔

گریڈ کیوں اہم ہے؟

Chondrosarcomas کو خوردبین کے نیچے ان کی ظاہری شکل اور ان کے بڑھنے اور پھیلنے کے امکانات کی بنیاد پر درجہ بندی کیا جاتا ہے۔ درجہ بندی کا نظام ٹیومر کی جارحیت کا تعین کرنے اور علاج کی رہنمائی کے لیے اہم ہے۔ گریڈ 1 کونڈروسارکوما کو کونڈروسارکوما کی سب سے کم جارحانہ شکل سمجھا جاتا ہے۔ اسے گریڈ 1 کہا جاتا ہے کیونکہ، خوردبینی جانچ کے تحت، خلیے عام کارٹلیج کے خلیات کے قریب دکھائی دیتے ہیں اور مہلک پن کی کم سے کم علامات ظاہر کرتے ہیں۔ یہ ٹیومر آہستہ آہستہ بڑھتے ہیں اور ان کا امکان کم ہوتا ہے۔ میٹاسٹاسائز (پھیلنا) اعلی درجے کے کونڈروسارکوماس سے۔

گریڈ 1 کونڈروسارکوما کی کیا وجہ ہے؟

گریڈ 1 کونڈروسارکوما کی صحیح وجہ پوری طرح سے سمجھ میں نہیں آئی ہے۔ دوسرے کینسروں کی طرح، یہ بھی ہڈیوں کے خلیوں کے ڈی این اے میں تغیرات (تبدیلیوں) کے نتیجے میں ہوتا ہے۔ تاہم، گریڈ 1 کونڈروسارکوما میں ان تغیرات کا باعث بننے والے مخصوص خطرے والے عوامل یا اسباب کی اچھی طرح وضاحت نہیں کی گئی ہے۔ کچھ جینیاتی حالات، پچھلی تابکاری تھراپی، اور دائمی سوزش chondrosarcoma کی ترقی کے خطرے کو بڑھا سکتی ہے۔ مثال کے طور پر، اینڈوکونڈرومیٹوسس نامی جینیاتی سنڈروم کے مریض جو IDH1 یا IDH2 جین میں تبدیلی لاتے ہیں ان میں کونڈروسارکوما ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔

گریڈ 1 کونڈروسارکوما کی علامات کیا ہیں؟

گریڈ 1 کونڈروسارکوما کی علامات میں شامل ہوسکتا ہے:

• ایک واضح گانٹھ یا بڑے پیمانے پر۔
• متاثرہ علاقے میں درد جو رات کو یا سرگرمی کے ساتھ خراب ہو سکتا ہے۔
• ٹیومر کی جگہ پر سوجن یا نرمی۔
• اگر ٹیومر کسی جوڑ کے قریب ہو تو حرکت کی حد میں کمی۔

یہ علامات chondrosarcoma کے لیے مخصوص نہیں ہیں اور دیگر، کم سنگین حالات سے منسلک ہو سکتی ہیں۔

گریڈ 1 کونڈروسارکوما سے وابستہ جینیاتی تبدیلیاں

گریڈ 1 chondrosarcomas میں جینیاتی تبدیلیاں مختلف ہو سکتی ہیں اور اتپریورتنوں کا مکمل سپیکٹرم ابھی بھی زیرِ تحقیق ہے۔ IDH1 اور IDH2 جین کے تغیرات کی شناخت کچھ کارٹیلیجینس ٹیومر میں کی گئی ہے، بشمول chondrosarcomas۔ یہ تغیرات سیلولر میٹابولزم میں شامل ہیں اور ہڈیوں کے خلیوں کی مہلک تبدیلی میں حصہ ڈال سکتے ہیں۔

گریڈ 1 کونڈروسارکوما اور سنٹرل ایٹپیکل کارٹیلیجینس ٹیومر میں کیا فرق ہے؟

اے گریڈ 1 کونڈروسارکوما اور اے مرکزی atypical cartilaginous ٹیومر بہت سی خصوصیات کا اشتراک کرتے ہیں اور بنیادی طور پر جسم میں اس مقام سے ممتاز ہوتے ہیں جہاں ٹیومر تیار ہوتا ہے۔ گریڈ 1 کونڈروسارکوما کی اصطلاح اس وقت استعمال ہوتی ہے جب ٹیومر میں محوری کنکال میں ایک چپٹی ہڈی شامل ہوتی ہے (مثال کے طور پر اسکائپولا، شرونی، ریڑھ کی ہڈی، یا کھوپڑی کی بنیاد)۔ atypical cartilaginous tumor کی اصطلاح اس وقت استعمال ہوتی ہے جب ٹیومر میں اپینڈیکولر کنکال (انگلیاں، انگلیاں، بازو، یا ٹانگیں) میں چھوٹی یا لمبی ہڈی شامل ہوتی ہے۔

گریڈ 1 کونڈروسارکوما کے لیے آپ کی پیتھالوجی رپورٹ

گریڈ 1 کونڈروسارکوما کے لیے آپ کی پیتھالوجی رپورٹ میں پائی جانے والی معلومات کا انحصار طریقہ کار کی قسم پر ہوگا۔ مثال کے طور پر، ایک کے بعد بایپسی، آپ کی رپورٹ میں صرف تشخیص اور درجہ شامل ہوسکتا ہے۔ تاہم، ایک بڑے جراحی کے طریقہ کار کے بعد جیسے کہ a ریسیکشن پورے ٹیومر کو ہٹانے کے لیے انجام دیا گیا ہے، آپ کی رپورٹ میں اضافی معلومات شامل ہو سکتی ہیں جیسے ٹیومر کا سائز اور تشخیص مارجن.

اس ٹیومر کی خوردبین خصوصیات

گریڈ 1 کونڈروسارکوما کی تشخیص صرف ایک پیتھالوجسٹ کے ذریعہ خوردبین کے نیچے ٹیومر کے جزوی یا تمام حصے کی جانچ کے بعد کی جاسکتی ہے۔

پیتھالوجسٹ یہ تشخیص کرتے وقت درج ذیل خوردبینی خصوصیات کو تلاش کرتے ہیں:

• ٹیومر سیلولرٹی: ٹیومر کے خلیات کارٹلیج کے عام خلیوں سے مشابہت رکھتے ہیں لیکن ان کی تعداد میں قدرے اضافہ ہوتا ہے۔
• جوہری atypia: گریڈ 1 کونڈروسارکوما میں ٹیومر کے خلیے عام طور پر ہلکے دکھائی دیتے ہیں۔ جوہری atypia (میں غیر معمولیات نیوکلیو سیل کے)۔
• مائٹوز۔: مائٹوز۔ وہ خلیے ہیں جو نئے خلیے بنانے کے لیے تقسیم ہو رہے ہیں۔ گریڈ 1 کونڈروسارکوما میں عام طور پر کم مائٹوٹک ریٹ ہوتا ہے، جو سیل کی سست تقسیم کی نشاندہی کرتا ہے۔
• میٹرکس: پیتھالوجی میں، میٹرکس کی اصطلاح اس مواد کو بیان کرنے کے لیے استعمال کی جاتی ہے جو خلیوں کو گھیرے ہوئے ہے۔ گریڈ 1 کونڈروسارکوما میں عام طور پر ایک پرچر ایکسٹرا سیلولر میٹرکس ہوتا ہے جو عام کارٹلیج سے ملتا ہے۔
• ٹیومر نیکروسس۔: نرسروس سیل کی موت کی ایک قسم ہے جو عام طور پر کینسر کی زیادہ جارحانہ اقسام میں دیکھی جاتی ہے۔ نتیجے کے طور پر، زیادہ تر گریڈ 1 chondrosarcomas میں کوئی ٹیومر نیکروسس ظاہر نہیں ہوتا ہے۔

یہ خصوصیات گریڈ 1 chondrosarcomas کو اعلی درجے کے chondrosarcomas سے ممتاز کرتی ہیں، جو زیادہ واضح سیلولر ایٹیپیا، سیلولرٹی میں اضافہ، زیادہ مائٹوٹک ریٹ، اور نیکروسس کو ظاہر کرتی ہیں۔

ٹیومر کی توسیع

گریڈ 1 کونڈروسارکوما ہڈی کے اندر سے شروع ہوتا ہے۔ تاہم، جیسے جیسے ٹیومر بڑھتا ہے یہ ہڈی کی بیرونی سطح سے ٹوٹ کر آس پاس کے اعضاء یا بافتوں جیسے پٹھوں، چربی اور جوڑ کے ارد گرد کی جگہ میں پھیل سکتا ہے۔ یہ براہ راست دوسری ہڈیوں میں بھی پھیل سکتا ہے۔ اگر ایسا ہوا ہے، تو اسے آپ کی رپورٹ میں شامل کیا جا سکتا ہے اور اسے عام طور پر ٹیومر کی توسیع یا extraosseous extension (extraosseous یعنی "ہڈی کے باہر") کے طور پر بیان کیا جاتا ہے۔ اگر ٹیومر کسی دوسری ہڈی میں پھیل گیا ہے، تو اس کا بھی آپ کی رپورٹ میں بیان کیا جائے گا۔ ٹیومر کی توسیع اہم ہے کیونکہ اس کا استعمال پیتھولوجک ٹیومر اسٹیج (پی ٹی) کا تعین کرنے کے لیے کیا جاتا ہے۔

حاشیے

A مارجن کوئی بھی ٹشو ہے جو سرجن نے آپ کے جسم سے ہڈی (یا ہڈی کا حصہ) اور ٹیومر کو ہٹانے کے لیے کاٹا تھا۔ آپ کی سرجری کی قسم پر منحصر ہے ، مارجن کی اقسام ، جس میں پراکسمل (آپ کے جسم کے وسط کے قریب ترین ہڈی کا حصہ) اور ڈسٹل (آپ کے جسم کے وسط سے سب سے دور کی ہڈی کا حصہ) شامل ہوسکتا ہے حاشیہ ، نرم بافتوں کا حاشیہ ، خون کی نالیوں کا حاشیہ ، اور اعصابی حاشیہ۔

مارجن کی حیثیت کا تعین کرنے کے لیے آپ کے پیتھالوجسٹ کے ذریعے تمام حاشیے کا خوردبین کے نیچے بہت باریک بینی سے جائزہ لیا جائے گا۔ ایک مارجن منفی سمجھا جاتا ہے جب کٹ ٹشو کے کنارے پر کینسر کے خلیات نہیں ہوتے ہیں۔ ایک مارجن مثبت سمجھا جاتا ہے جب کٹے ہوئے ٹشو کے کنارے پر کینسر کے خلیے ہوتے ہیں۔ ایک مثبت مارجن ایک اعلی خطرے سے وابستہ ہے کہ ٹیومر علاج کے بعد اسی جگہ پر دوبارہ بڑھے گا (مقامی تکرار)۔

پیتھولوجک اسٹیج (پی ٹی این ایم)

گریڈ 1 کونڈروسارکوما کا پیتھولوجک مرحلہ TNM اسٹیجنگ سسٹم پر مبنی ہے، جو کہ بین الاقوامی سطح پر تسلیم شدہ نظام ہے۔ کینسر سے متعلق امریکی مشترکہ کمیٹی. یہ نظام بنیادی ٹیومر (T) کے بارے میں معلومات کا استعمال کرتا ہے، لمف نوڈس (ن) ، اور دور۔ میٹاسیٹک بیماری (M) مکمل پیتھولوجک اسٹیج (pTNM) کا تعین کرنے کے لیے۔ آپ کا پیتھالوجسٹ جمع کرائے گئے ٹشو کی جانچ کرے گا اور ہر حصے کو ایک نمبر دے گا۔ عام طور پر، زیادہ تعداد کا مطلب زیادہ ترقی یافتہ بیماری اور بدتر ہے۔ تشخیص. پورے ٹیومر کو ہٹانے کے بعد ہی پیتھولوجک مرحلہ آپ کی رپورٹ میں شامل ہوگا۔ اسے بایپسی کے بعد شامل نہیں کیا جائے گا۔

ٹیومر اسٹیج (پی ٹی)

گریڈ 1 کونڈروسارکوما کے لیے پیتھولوجک ٹیومر کا مرحلہ (پی ٹی) اس بات پر منحصر ہے کہ جسم میں ٹیومر کہاں واقع تھا۔

اپینڈیکولر کنکال میں ٹیومر۔

یہ آپ کے ضمیمہ کی ہڈیاں ہیں اور ان میں بازو، ٹانگیں، کندھے، تنے، کھوپڑی اور چہرے کی ہڈیاں شامل ہیں۔ مرحلہ ٹیومر کے سائز پر مبنی ہے اور آیا ٹیومر ایک ہڈی سے دوسری ہڈی میں پھیل گیا ہے۔

• پی ٹی 1: ٹیومر ≤ 8 سینٹی میٹر سب سے بڑی طول و عرض میں۔
• پی ٹی 2: ٹیومر > 8 سینٹی میٹر سب سے بڑی طول و عرض میں۔
• پی ٹی 3: بنیادی ہڈیوں کی جگہ میں مسلسل ٹیومر۔

ریڑھ کی ہڈی میں ٹیومر۔

ریڑھ کی ہڈی میں ٹیومر کے لیے، مرحلہ ارد گرد کے اعضاء اور بافتوں میں ٹیومر کے خلیوں کے پھیلاؤ پر مبنی ہوتا ہے۔

• پی ٹی 1: ٹیومر ایک کشیرکا طبقہ یا دو ملحقہ ورٹیبرل حصوں تک محدود ہے۔
• پی ٹی 2: ٹیومر تین ملحقہ کشیرکا حصوں تک محدود ہے۔
• پی ٹی 3: ٹیومر چار یا زیادہ ملحقہ کشیرکا حصوں یا کسی غیر ملحقہ کشیرکا حصوں تک محدود ہے۔
• پی ٹی 4: ریڑھ کی نالی یا عظیم برتنوں میں توسیع۔

شرونی میں ٹیومر۔

شرونی میں ٹیومر کے لیے، مرحلہ ٹیومر کے سائز پر مبنی ہوتا ہے اور قریبی اعضاء اور بافتوں میں پھیل جاتا ہے۔

• پی ٹی 1: ٹیومر ایک شرونیی حصے تک محدود ہے جس میں کوئی اضافی (ہڈی کے باہر بڑھتا ہوا) توسیع نہیں ہے۔
  • پی ٹی 1 اے: ٹیومر ≤ 8 سینٹی میٹر سب سے بڑی طول و عرض میں۔
  • پی ٹی 1 بی: ٹیومر> 8 سینٹی میٹر سب سے بڑی طول و عرض میں۔
• پی ٹی 2: ٹیومر ایک شرونیی حصے تک محدود ہے جس میں ایکسٹراوسیئس ایکسٹینشن ہے یا بغیر کسی توسیع کے دو حصوں تک۔
  • پی ٹی 2 اے: ٹیومر ≤ 8 سینٹی میٹر سب سے بڑی طول و عرض میں۔
  • پی ٹی 2 بی: ٹیومر> 8 سینٹی میٹر سب سے بڑی طول و عرض میں۔
• پی ٹی 3: ٹیومر دو شرونیی حصوں پر پھیلا ہوا ہے جس میں غیر معمولی توسیع ہے۔
  • پی ٹی 3 اے: ٹیومر ≤ 8 سینٹی میٹر سب سے بڑی طول و عرض میں۔
  • پی ٹی 3 بی: ٹیومر> 8 سینٹی میٹر سب سے بڑی طول و عرض میں۔
• پی ٹی 4: ٹیومر تین شرونیی حصوں پر پھیلا ہوا یا sacroiliac جوڑ کو عبور کرتا ہے۔
  • پی ٹی 4 اے: ٹیومر میں sacroiliac جوڑ شامل ہوتا ہے اور یہ درمیانی طور پر سیکرل نیوروفورامین (اس جگہ جہاں سے اعصاب گزرتا ہے) تک پھیلتا ہے۔
  • پی ٹی 4 بی: بیرونی iliac وریدوں میں ٹیومر کا بند ہونا یا بڑی شرونیی نالیوں میں گراس ٹیومر تھرومبس کی موجودگی۔

نوڈل اسٹیج (پی این)

پیتھولوجک نوڈل اسٹیج (پی این) کی تعداد پر مبنی ہے۔ لمف نوڈس جس میں کینسر کے خلیات ہوتے ہیں۔

• Nx - کسی لمف نوڈس کو جانچ کے لیے پیتھالوجی نہیں بھیجا گیا۔
• N0 - کسی بھی لمف نوڈس میں کینسر کے خلیات نہیں پائے جاتے ہیں۔
• N1 - کم از کم ایک لمف نوڈ میں کینسر کے خلیات پائے گئے۔

prognosis کے

۔ تشخیص گریڈ 1 کونڈروسارکوما کی تشخیص کرنے والے افراد کے لیے عام طور پر اعلیٰ درجے کے کونڈروسارکوما کے مقابلے میں اچھا ہے۔ گریڈ 1 کونڈروسارکوماس کی آہستہ آہستہ بڑھتی ہوئی فطرت کا مطلب ہے کہ ان کے ہونے کا امکان کم ہے۔ میٹاسٹاسائز (پھیلاؤ) جسم کے دوسرے حصوں میں، اور اس تشخیص والے مریضوں کے لیے مجموعی طور پر 5 سال کی بقا کی شرح اکثر 90% سے زیادہ ہوتی ہے۔ بقا کی یہ اعلی شرح کم درجے کے ٹیومر کی خصوصیات اور جراحی مداخلتوں کی کامیابی سے منسوب ہے، جہاں واضح کامیابی حاصل ہوتی ہے۔ مارجن- ہٹائے گئے ٹشو کے کنارے پر کینسر کے خلیات کی نشاندہی کرنا - تکرار کو روکنے میں ایک اہم عنصر ہے۔

کسی بھی تکرار کی جلد پتہ لگانے کے لیے باقاعدہ نگرانی اور فالو اپ اہم ہیں، جو کہ سازگار تشخیص کے باوجود تشویش کا باعث بنی ہوئی ہے۔ مقامی تکرار اور میٹاسٹیسیس کا خطرہ، اگرچہ اعلی درجے کے chondrosarcomas کے مقابلے میں نمایاں طور پر کم ہے، مسلسل چوکسی کی ضرورت ہے۔ ٹیومر کی ابتدائی خصوصیات اور موصول ہونے والے علاج کو مدنظر رکھتے ہوئے مخصوص فالو اپ طریقہ کار ہر مریض کے لیے تیار کیا جاتا ہے۔ جامع علاج اور احتیاط سے پیروی کی دیکھ بھال کے ساتھ، گریڈ 1 کونڈروسارکوما والے افراد کا مجموعی طور پر مناسب تشخیص ہو سکتا ہے، جو جلد تشخیص اور مؤثر جراحی کے انتظام کی اہمیت کو واضح کرتا ہے۔

اس مضمون کے بارے میں

یہ مضمون ڈاکٹروں نے گریڈ 1 کونڈروسارکوما کے لیے آپ کی پیتھالوجی رپورٹ کو پڑھنے اور سمجھنے میں مدد کے لیے لکھا ہے۔ اوپر والے حصے زیادہ تر پیتھالوجی رپورٹس میں پائے جانے والے نتائج کو بیان کرتے ہیں، تاہم، تمام رپورٹس مختلف ہیں اور نتائج مختلف ہو سکتے ہیں۔ اہم بات یہ ہے کہ، اس میں سے کچھ معلومات صرف آپ کی رپورٹ میں بیان کی جائیں گی جب پورے ٹیومر کو جراحی سے ہٹا دیا جائے گا اور پیتھالوجسٹ کی طرف سے معائنہ کیا جائے گا۔ ہم سے رابطہ کریں اگر آپ کے پاس اس مضمون یا اپنی پیتھالوجی رپورٹ کے بارے میں کوئی سوال ہے۔ پڑھیں اس مضمون ایک عام پیتھالوجی رپورٹ کے حصوں کے بارے میں مزید عام تعارف کے لیے۔

دوسرے مددگار وسائل

پیتھالوجی کا اٹلس