活动性肠炎：解读您的病理报告

作者：Jason Wasserman 医学博士 FRCPC
2025 年 6 月 13 日

活动性肠炎是指小肠炎症，涉及中性粒细胞等特殊免疫细胞。这一发现提示肠道内壁近期或持续存在刺激、感染或损伤。病理学家通过在显微镜下检查肠道组织样本来识别活动性肠炎。

活动性肠炎的症状有哪些？

活动性肠炎的症状经常突然出现，可能包括：

• 腹泻，可能为水样便或带血。

• 腹痛或痉挛。

• 恶心或呕吐。

• 发烧或发冷，尤其是由感染引起的发烧或发冷。

• 因疾病而食欲不振或疲劳。

这些症状的范围从轻微的不适到影响日常生活的更严重的问题。

活动性肠炎的病因是什么？

活动性肠炎通常由近期或持续的肠道刺激或损伤引起。病因包括：

• 感染： 细菌（如沙门氏菌或弯曲杆菌）、病毒（如诺如病毒）或寄生虫可引发活动性炎症。

• 药物反应： 某些药物，尤其是非甾体抗炎药（NSAID），会刺激肠道内壁。

• 炎症性肠病（IBD）： 克罗恩病或溃疡性结肠炎等疾病通常会引起活跃的炎症，尤其是在发作期间。

• 放射治疗： 涉及腹部或骨盆放射治疗可能会暂时刺激肠道，引起活动性肠炎。

• 血流量减少（缺血）： 肠道血液供应减少会导致损伤和活动性炎症。

您的医生将评估您的症状、病史和其他检查结果，以确定最可能的原因。

活动性肠炎和慢性肠炎有何区别？

根据显微镜下观察到的炎症细胞类型和症状持续时间，肠炎可分为活动性肠炎或慢性肠炎：

• 活动性肠炎： 涉及中性粒细胞（对近期损伤或感染快速反应的免疫细胞）。它通常提示近期受到刺激，并可能出现突发症状，例如腹泻和腹痛。

• 慢性肠炎： 慢性肠炎涉及淋巴细胞和浆细胞（与长期炎症相关的免疫细胞）。慢性肠炎通常提示存在乳糜泻或炎症性肠病等持续性疾病，并可能引发长期腹泻、营养不良和体重下降等持续性症状。

有时，活动性炎症和慢性炎症可能同时发生，尤其是当持续刺激与最近的损伤或感染相结合时。

为什么识别活动性肠炎很重要？

识别活动性肠炎有助于医生了解您症状的根本病因，并选择合适的治疗方法。由于活动性肠炎提示近期或持续的损伤或感染，及时识别有助于医生及时治疗，缓解症状，预防并发症，并帮助肠道正常愈合。

问你的医生的问题

• 什么原因导致我的活动性肠炎？

• 我是否需要进行额外的检查来确定确切原因？

• 根据此诊断可以采取哪些治疗方法？

• 治疗后我的症状多久才会改善？

• 饮食或生活方式的改变能帮助缓解我的症状吗？

• 我是否需要持续的后续预约或测试？

• 我应该注意哪些并发症？

• 这种情况将来会复发吗？如果会，我该如何预防？