活检：定义

活检是一种医学程序，通过从体内取出少量组织或细胞样本，在显微镜下进行检查。病理学家利用活检来诊断多种疾病，包括癌症、感染和炎症性疾病。通过仔细检查细胞和组织，病理学家能够发现影像学检查（例如 X 光、CT 扫描或 MRI）无法显示的病变。

为什么要进行活检？

进行活检的原因有很多。最常见的包括：

• 诊断：确认或排除癌症、感染或炎症等疾病。

• 癌症类型和分级：如果发现癌症，活检有助于确定癌症的类型及其在显微镜下的侵袭性（或生长速度）。

• 治疗方案制定：可对活检样本进行分子标记或基因改变检测，以指导靶向治疗。

• 监测治疗：有时需要进行重复活检以评估治疗效果。

• 非癌性疾病：活检还可以帮助诊断自身免疫性疾病、慢性炎症性疾病和不寻常的感染。

活检类型

活检的类型取决于异常组织的位置和需要检查的组织量。

常见类型包括：

• 细针穿刺活检（FNAB）：用细针抽取少量细胞或液体，通常来自器官或肿块。

• 空芯针活检：用稍粗的针取出一小段圆柱状（组织芯）组织。

• 切除活检：将整个肿块或可疑区域切除进行检查。

• 切开活检：仅切除部分异常组织。

• 内镜活检：通过内窥镜（一根带有光源和摄像头的细管）插入一个小工具，从胃、结肠或肺等部位采集组织样本。

• 皮肤活检：取下一小块皮肤，检查是否有皮疹、肿块或其他异常情况。

活检报告中可能包含哪些信息？

活检后，组织会被送至实验室进行处理，并置于载玻片上。病理学家会在显微镜下检查组织并撰写报告。根据活检原因，报告可能包含以下内容：

• 组织是否正常或异常。

• 疾病类型。例如，细胞是癌变的、发炎的还是感染的。

• 异常细胞的级别。在癌症中，级别描述的是细胞的异常程度以及它们快速增殖的可能性。

• 特殊检测或标记物。病理学家可能会进行免疫组织化学或分子检测，以确诊或指导治疗决策。

• 切缘（在某些情况下）。如果切除了整个肿块或病变，报告可能会描述异常组织是否延伸到活检边缘。

该报告为医生提供了重要信息，帮助他们规划下一步的诊断或治疗。

活检的局限性是什么？

活检提供了有价值的信息，但也有其局限性。

• 仅取部分组织样本：由于活检仅取下少量组织，因此可能无法提供完整的病理信息。某些病变区域可能会被遗漏。

• 初步诊断：活检可以证实存在癌症，但可能无法提供足够的信息来对癌症进行全面分类。通常需要切除并检查整个肿瘤或器官后才能做出更完整的诊断。

• 并非治愈方法：活检通常用于诊断，而非治疗。如果需要完全切除异常组织，则需要进行进一步的手术或其他治疗。

问你的医生的问题

• 我为什么需要做活检？

• 将进行哪种类型的活检？

• 活检能给我们提供什么信息？

• 我应该如何准备活检？

• 此过程涉及哪些风险？

• 需要多长时间才能得到结果？

• 活检报告准备好后下一步是什么？