肿瘤浸润淋巴细胞：定义

肿瘤浸润淋巴细胞（TILs）是一种特殊的免疫细胞，它们直接从血液循环迁移到肿瘤部位。它们是人体自然免疫反应的一部分，旨在识别并攻击癌细胞。一些癌症治疗方法，例如免疫检查点抑制剂（如PD-L1抑制剂），其作用机制是通过增强这些免疫细胞的功能，防止癌细胞阻断它们自身的抗癌能力。

为什么肿瘤浸润淋巴细胞很重要？

肿瘤浸润淋巴细胞之所以重要，有以下几个原因：

• 免疫反应指标：当肿瘤浸润淋巴细胞（TILs）存在于肿瘤中时，通常意味着您的免疫系统已识别出癌细胞的危害，并正在积极地与之对抗。这种免疫活性通常是预后良好的信号。

• 预后价值：在多种癌症中，肿瘤浸润淋巴细胞（TILs）数量较高通常与更好的预后和更长的生存期相关。它们的存在表明免疫系统正在有效地对抗肿瘤，提示癌症可能更容易控制或成功治疗。

• 预测免疫疗法的疗效：肿瘤浸润淋巴细胞（TILs）的数量和活性可以帮助预测您对特定免疫疗法的疗效。TILs 数量较多的肿瘤通常对旨在增强自身免疫系统靶向癌细胞能力的疗法反应更好。

• 在特定癌症治疗中的作用：在某些情况下，可以从患者体内取出肿瘤浸润淋巴细胞（TILs），在实验室中进行培养和强化，然后将其作为一种称为过继性细胞疗法的特殊免疫疗法回输到患者体内。这种疗法已显示出令人鼓舞的结果，尤其是在黑色素瘤的治疗中。

肿瘤浸润淋巴细胞在哪些类型的癌症中很重要？

TIL存在于多种类型的癌症中。它们在以下癌症中尤其重要：

• 黑色素瘤：黑色素瘤中肿瘤浸润淋巴细胞（TILs）水平较高与更高的生存率和对免疫疗法治疗的更好反应相关。

• 乳腺癌：尤其是在三阴性和 HER2 阳性乳腺癌中，TIL 数量越多，预后越好，对化疗和免疫疗法的反应也越好。

• 肺癌：在非小细胞肺癌 (NSCLC) 中，肿瘤浸润淋巴细胞 (TIL) 的增加与预后改善相关，并且可以预测患者对免疫检查点抑制剂的反应情况。

• 卵巢癌：卵巢癌中存在肿瘤浸润淋巴细胞 (TIL) 与较高的生存率相关，表明对癌症有有效的免疫反应。

• 结直肠癌：TILs 在微卫星不稳定性高 (MSI-H) 亚型的结直肠癌中尤为重要，其中高水平的 TILs 与更好的预后和对免疫疗法的积极反应相关。

• 头颈癌：这些癌症中 TIL 数量越多，生存率越高，治疗反应越好。

• 膀胱癌：晚期膀胱癌患者如果肿瘤中含有较高水平的 TILs，通常会从免疫疗法中获益。

病理学家如何识别肿瘤浸润淋巴细胞？

病理学家通过在显微镜下仔细检查肿瘤组织样本（通常通过活检或手术获取）来识别TIL。他们专门寻找从血液中迁移到肿瘤组织的免疫细胞。评估TIL的数量和活性有助于病理学家和肿瘤学家了解免疫系统对癌症的反应活跃程度。

问你的医生的问题

如果您的病理报告提到肿瘤浸润淋巴细胞，您可能想问：

• 我的肿瘤是否具有高水平的 TIL？

• TIL 的存在对我的预后意味着什么？

• TIL 如何影响我的治疗选择，尤其是免疫疗法？

• 我可以从旨在增强 TIL 活性的疗法中受益吗？

了解肿瘤浸润淋巴细胞的作用可以帮助您积极参与有关癌症治疗和护理的讨论。