脂溢性角化病：解读您的病理报告

作者：Pavandeep Gill，MD FRCPC 和 Allison Osmond，MD FRCPC
2023 年 6 月 8 日

什么是脂溢性角化病？

脂溢性角化病 (SK) 是一种非癌性生长，始于 鳞状细胞 在皮肤表面的表皮中。 脂溢性角化病是一种非常常见的疾病，随着人们年龄的增长而更常见。

脂溢性角化病是什么样子的？

如果没有显微镜，脂溢性角化病可能看起来像皮肤凸起或凹凸不平的区域，呈浅棕褐色或黑色。 它通常被描述为看起来好像“粘在”皮肤上。 受累皮肤的大小从几毫米到几厘米不等，许多患者的皮肤不止一个。 它可能看起来类似于疣或肝斑。

病理学家如何做出这种诊断？

通常在称为切除术的程序中去除一小块皮肤后做出诊断 活检 或 切除. 然后将组织发送给病理学家，病理学家在显微镜下对其进行检查。

脂溢性角化病在显微镜下是什么样子的？

在显微镜下检查时，脂溢性角化病由小、圆形和扁平的 鳞状细胞. 小空间叫 囊肿 表皮中也可见充满角蛋白的角质层。 病理学家称这些空间为“角蛋白珍珠”，因为它们充满了角蛋白环。 您的病理学家会仔细检查组织样本，以确保没有癌症或癌前病变的迹象。

脂溢性角化病的类型

病理学家根据细胞在显微镜下的外观将脂溢性角化病分为多种类型。 每种类型都称为变体。

脂溢性角化病最常见的变体是：

• 棘皮病 – 在显微镜下检查时，该变体的表皮比常规脂溢性角化病的表皮厚得多。
• 乳头状 – 在这个变体中，表面的细胞在病理学家描述为的高突起中生长 乳头状.
• 腺样体/网状 – 可以看到细小的鳞状细胞群延伸到皮肤的深层。
• 克隆 – 这种类型的所有鳞状细胞都具有非常相似的外观，就好像它们都是从单个细胞“克隆”出来的。
• 倒置毛囊角化病 – 这种类型的异常细胞不是从表面生长，而是向下生长到真皮层。
• 炎性的 – 除了异常的鳞状细胞外，这种类型的免疫细胞很多。
• 地衣类 – 许多免疫细胞被称为 淋巴细胞 可见于表皮底部，异常鳞状细胞下方。
• 促纤维蛋白 – 这种类型的癌症看起来非常类似于一种叫做 鳞状细胞癌. 尽管它们看起来相似，但促纤维增生性脂溢性角化病仍然是非癌性的。