良性葉狀腫瘤

作者：Jason Wasserman 醫學博士 FRCPC
2023 年 11 月 16 日

良性葉狀腫瘤是一種罕見的非癌性乳房腫瘤。 它通常表現為乳房腫塊。

隨著時間的推移，這種腫瘤會變成一種癌症嗎？

良性葉狀腫瘤很少轉變（改變）成 惡性 （癌性）腫瘤隨著時間的推移，只有少數病例被報導過。 然而，良性葉狀腫瘤如果沒有完全切除，可以在同一位置重新生長。

良性葉狀腫瘤有哪些症狀？

良性葉狀腫瘤通常表現為圓形、無痛的腫塊，您或您的醫生在檢查乳房時可以感覺到。 這些腫瘤往往會快速生長，這可能會導致腫瘤頂部的皮膚伸展。 大多數腫瘤在被移除時尺寸為幾厘米。

什麼導致良性葉狀腫瘤？

目前，醫師還不知道是什麼原因導致良性葉狀腫瘤的發生。

這個診斷是如何做出的？

只有在手術切除整個腫瘤並由病理學家在顯微鏡下檢查後，才能做出良性葉狀腫瘤的診斷。 初步或初始診斷也可以在通過稱為 活檢.

良性葉狀腫瘤在顯微鏡下是什麼樣子的？

良性葉狀腫瘤起源於通常在 乳房。 腫瘤由成纖維細胞的混合物組成，周圍環繞著一種稱為結締組織的結締組織。 基質 和 上皮細胞 形成大 管道. 在顯微鏡下檢查時，腫瘤通常以類似於樹葉的模式生長。 當僅檢查少量組織樣本時，這種模式對病理學家很有幫助。 “phyllodes”這個名字來自希臘語，意思是“葉狀”。

良性葉狀腫瘤的顯微特徵是什麼？

在做出良性葉狀腫瘤的診斷之前，您的病理學家將仔細檢查腫瘤的以下微觀特徵：間質細胞結構、間質過度生長、細胞異型性、有絲分裂活性和生長模式。 這些功能在以下部分中有更詳細的描述。

基質細胞

間質 是周圍的結締組織 管道 和 腺體 在乳房裡。 大部分基質由稱為成纖維細胞的細胞組成。 基質細胞結構是病理學家用來描述腫瘤基質內成纖維細胞數量的術語。 在良性葉狀腫瘤中，間質細胞構成通常較低。

基質過度生長

間質過度生長是病理學家用來描述腫瘤部分主要或完全由間質組織組成的術語，其中很少 上皮細胞. 良性葉狀腫瘤不應包含間質過度生長區域。

異型 

異型 是病理學家用來描述在同一位置看起來與正常健康細胞不同的細胞的詞。 病理學家會觀察細胞的大小、形狀和顏色，以確定它們是否異常。 良性葉狀腫瘤中的細胞通常與正常、健康的乳腺組織中發現的細胞非常相似，因此通常被描述為沒有或僅顯示出輕微的細胞異型性。

有絲分裂活動

細胞分裂產生新細胞。 創造新細胞的過程稱為 有絲分裂，並且正在分裂的細胞稱為 有絲分裂圖. 分裂細胞的數量是病理學家在確定葉狀腫瘤類型時計數的重要特徵。 出於這個原因，許多病理報告將包括在組織樣本中看到的有絲分裂圖的數量。 該計數通常表示為在檢查的 10 個高倍（高倍率）顯微鏡視野中看到的有絲分裂圖的數量。 良性葉狀腫瘤通常每 5 個高倍視野有少於 10 個核分裂象。

增長模式

生長模式是病理學家用來描述腫瘤生長到周圍正常乳腺組織的方式的術語。 這是一個重要的特徵，但是，通常只能在切除整個腫瘤後才能對其進行評估。 在良性葉狀腫瘤中，生長模式通常被描述為界限清楚，這意味著腫瘤與周圍正常乳腺組織之間存在清晰的邊界。

什麼是手術切緣，為什麼它很重要？

在病理學中，手術切緣是從身體移除腫瘤時切開的組織邊緣。 病理報告中描述的邊緣非常重要，因為它們會告訴您是整個腫瘤被切除還是部分腫瘤被遺留。 保證金狀態將決定您可能需要什麼（如果有的話）額外處理。

大多數病理報告僅描述稱為手術的外科手術後的邊緣 切除 or 切除 已進行切除整個腫瘤的手術。 因此，在稱為“a”的程序之後，通常不會描述邊距。 活檢 進行僅切除部分腫瘤。 病理報告中描述的邊緣數量取決於切除的組織類型和腫瘤的位置。 邊緣的大小（腫瘤和切割邊緣之間的正常組織的數量）取決於要切除的腫瘤類型和腫瘤的位置。 對於葉狀腫瘤，建議手術切除邊緣至少1厘米，以減少手術後腫瘤再生長的機會。

病理學家仔細檢查邊緣以在組織的切割邊緣尋找腫瘤細胞。 如果在組織的切割邊緣看到腫瘤細胞，邊緣將被描述為陽性。 如果在組織的切割邊緣沒有看到腫瘤細胞，則邊緣將被描述為陰性。 即使所有的邊緣都是陰性的，一些病理報告也會提供離組織切割邊緣最近的腫瘤細胞的測量值。

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本文由醫生撰寫，旨在幫助您閱讀和理解您的病理報告。 聯絡我們 如果您對本文或您的疾病報告有任何疑問。 讀 這篇文章 有關典型病理報告各部分的更一般性介紹。

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