高級別 B 細胞淋巴瘤 NOS

作者：Jason Wasserman 醫學博士 FRCPC 和 Phil Berardi 醫學博士 FRCPC
2024 年 2 月 23 日

高級別 B 細胞淋巴瘤 NOS (HGBL NOS) 是一種始於白血球的癌症，稱為 B細胞。這些細胞是免疫系統的一部分，有助於保護您的身體免受感染和疾病。 「高等級」意味著這種類型的癌症可能會快速生長和擴散，需要及時、積極的治療。 “NOS”代表“未另有規定”。這個名稱表明，雖然該癌症被確定為高級別 B 細胞淋巴瘤，但它沒有足夠的獨特特徵來將其分類為該組中更具體的類別。 淋巴瘤.

高級別 B 細胞淋巴瘤 NOS 的常見症狀有哪些？

高級別 B 細胞淋巴瘤 NOS 的症狀可能有所不同，但通常包括：

• 頸部、腋窩或腹股溝的淋巴結腫大，通常無痛。
• 發燒、發冷、盜汗。
• 無法解釋的體重減輕。
• 疲勞。
• 食慾不振。
• 如果胸部淋巴結受到影響，則會出現呼吸急促或咳嗽。

高級別 B 細胞淋巴瘤 NOS 的原因是什麼？

高級別 B 細胞淋巴瘤 NOS 的確切原因尚不清楚。但據信，這與基因突變有關。 B細胞 導致它們不受控制的成長。可能增加風險的因素包括某些感染、免疫系統疾病和接觸特定化學物質。

高級別 B 細胞淋巴瘤 NOS 有哪些基因變化？

這種類型的淋巴瘤可能有各種遺傳變化。一些常見的改變包括易位（部分染色體重新排列）、控制細胞生長和死亡的基因突變以及某些基因拷貝數的變化。這些基因變化可以幫助癌細胞不受控制地生長。然而，迄今為止發現的基因變化都不是完全針對這種類型的淋巴瘤的。

被診斷出患有高級別 B 細胞淋巴瘤 NOS 的患者的預後如何？

預後 對於高等級 B 細胞淋巴瘤，NOS 的變化取決於多種因素，包括疾病的階段、患者的年齡和整體健康狀況，以及癌症對治療的反應程度。透過適當及時的治療，許多患者可以獲得緩解，但與其他類型的淋巴瘤相比，疾病的侵襲性可能使預後更具挑戰性。

該腫瘤的微觀特徵

在顯微鏡下，高等級 B 細胞淋巴瘤 NOS 的特徵是存在大的、異常的 B細胞 正在迅速分裂。這些細胞的大小和形狀各不相同，但通常看起來與正常 B 細胞不同。病理學家經常使用「母細胞」一詞來描述腫瘤細胞，因為它們類似於稱為母細胞的未成熟免疫細胞。

可以進行哪些其他測試來確認診斷？

免疫組化

免疫組織化學 (IHC) 是一種用於查看細胞內特定標記（通常是蛋白質）的測試。結果通常報告為陽性（細胞正在產生標記）或陰性（細胞沒有產生標記）。高級別 B 細胞淋巴瘤 NOS 中的腫瘤細胞通常對正常 B 細胞表達的標記物呈陽性，包括 CD19, CD20和CD22。腫瘤細胞也可能呈現 BCL2、BCL6 和 CD10 陽性。腫瘤細胞通常呈陰性 CD34 和 TdT。

熒光原位雜交 (FISH)

熒光原位雜交 (FISH) 是一種允許病理學家觀察細胞內基因變化的測試。病理學家使用各種名稱（包括易位、融合或重排）來描述這些變化，但它們本質上都意味著相同的事情。這些變化涉及一段遺傳物質或 DNA 從染色體上的正常位置移動到染色體的另一部分或完全不同的染色體。結果，形成了一個新基因，改變了細胞​​的行為。

與其他類型的高級淋巴瘤不同，高級 B 細胞淋巴瘤 NOS 通常不顯示任何特定的易位、融合或重排，通常進行 FISH 來排除其他類型的淋巴瘤。

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