血栓性微血管病 (TMA)

通過 Rosemarie Tremblay-LeMay MD FRCPC
2024 年 1 月 2 日

血栓性微血管病變 (TMA) 是一組病症，其中 紅細胞 (RBC) 被毛細血管和小動脈等小血管的血塊破壞。 TMA 也與血小板減少和器官損傷有關。

本組疾病包括：

  • 彌散性血管內凝血 (DIC)
  • 血栓性血小板減少性紫癜（TTP）
  • 溶血性尿毒症綜合徵（HUS）
  • 骨髓移植後發生的 TMA

什麼導致血栓性微血管病？

TMA 是由小血管中不受控制的小血栓形成引起的。 這些血塊稱為血栓。 血塊會堵塞血管內部，並在紅血球試圖通過時損害或破壞它們。 病理學家將這一過程描述為非免疫性溶血，因為免疫系統不參與破壞紅血球。 可能導致血栓和 TMA 形成不受控制的情況包括感染、癌症、某些類型的藥物、懷孕、器官移植或創傷。

非免疫溶血

醫生如何檢測血栓性微血管病？

您的醫生將進行血液檢查，以尋找受損紅血球釋放的物質，例如間接膽紅素和 LDH。 觸珠蛋白也會減少。 根據 TMA 測試的類型，測量參與印跡凝塊形成的物質也可能出現異常。 一些測試可以幫助確定其他器官是否受到影響，例如腎臟。

血栓性微血管病變在顯微鏡下是什麼樣子？

在顯微鏡下檢查血樣時，可以看到受損紅細胞或裂細胞的小碎片。 未成熟紅細胞的數量也會增加，血小板的數量也會減少。

裂細胞

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