無蒂鋸齒狀腺瘤 結腸和直腸

大衛·德里曼，MBChB FRCPC
2023 年 5 月 16 日

什麼是無蒂鋸齒狀腺瘤？

無蒂鋸齒狀腺瘤 (SSA) 是一種非癌性生長 結腸。 SSA 被認為是一種癌前病變，因為它可以轉變為一種稱為結腸癌的類型 腺癌 隨著時間的推移。 因此，應完全刪除所有 SSA。

無蒂鋸齒狀腺瘤通常在哪裡發現？

無蒂鋸齒狀腺瘤最常見於結腸右側，包括被指定為盲腸、升結腸和橫結腸的結腸部分，但它們可能發生在包括直腸在內的任何位置。

無蒂鋸齒狀腺瘤就意味著癌症嗎？

不，SSA 並不意味著癌症。 然而，所有 SSA 都被認為是癌前生長，因為它們可以變成一種稱為結腸癌的類型 腺癌 隨著時間的推移。

無蒂鋸齒狀腺瘤和息肉有什麼區別？

在病理學中，術語 息肉 用於描述從組織表面突出的任何生長。 由於其生長方式，SSA 是息肉的一種。 然而，並非結腸中的所有息肉都是 SSA。 結腸和直腸的其他類型息肉包括 管狀腺瘤, 管狀絨毛狀腺瘤,  絨毛狀腺瘤, 增生性息肉和 傳統鋸齒狀腺瘤.

如何診斷無蒂鋸齒狀腺瘤？

SSA 的診斷通常是在稱為結腸鏡檢查的醫療程序中切除腺瘤後進行的。 腺瘤可以一塊或多塊切除。 然後將組織樣本送到病理學家進行檢查。

不幸的是，胃腸病學家和外科醫生在進行結腸鏡檢查時可能會錯過 SSA，因為它們很難看到。 它們可能是扁平的、模糊的，並且可能與結腸周圍的內層融為一體。

什麼是伴有不典型增生的無蒂鋸齒狀腺瘤？為什麼不典型增生很重要？

結腸癌可以從無蒂鋸齒狀腺瘤開始。 當 SSA 發生癌症時，它通常始於稱為異常生長的區域 不典型增生。 因此，所有 SSA 都會經過仔細檢查，看是否有任何發育異常的跡象。 一些病理學家將 SSA 中的發育不良分為低級和高級，但目前不建議這樣做。

所有 SSA 都需要在結腸鏡檢查時完全切除，但如果在第一次就診時未完全切除，則可能需要更快地重複結腸鏡檢查。

什麼是保證金？

A 邊 腺瘤是胃腸病學家或外科醫生切除結腸或直腸的一部分以去除異常組織。 病理學家通常不會在報告中說明 SSA 是否已完全切除，因為這被認為最好由進行結腸鏡檢查的醫生來判斷。

SSA 通常被取出並作為多塊組織（碎片）送去病理學。 在某些情況下，您的病理學家將無法確定哪一塊是真正的邊緣，並且您的報告中不會描述邊緣處看到的變化。

如果 SSA 內有癌症，病理報告必須指出癌症與邊緣的距離（腺瘤附著在結腸上的點）。