بواسطة جايسون واسرمان دكتوراه في الطب دكتوراه FRCPC
22 تشرين الثاني، 2022
ما هو تضخم الغدة الدرقية العقدي؟
تضخم الغدة الدرقية العقدي هو نوع غير سرطاني من النمو يصيب الغدة الدرقية. يمكن أن يؤثر النمو غير الطبيعي على نصف الغدة (فص واحد) أو الغدة بأكملها (كلا الفصوص والبرزخ). وهو السبب الأكثر شيوعًا للعقيدات في الغدة الدرقية.
تشمل الأسماء الأخرى لهذه الحالة مرض العقيد الجريبي ، ومرض الجريبات العقدي ، وتضخم الورم الغدي. يستخدم غير المتخصصين في علم الأمراض كلمة تضخم الغدة الدرقية لوصف التغييرات التي يسببها تضخم الغدة الدرقية العقدي.
ما هي أعراض تضخم الغدة الدرقية العقدي؟
قد يلاحظ المرضى الذين يعانون من تضخم الغدة الدرقية العقدي وجود كتلة في الغدة الدرقية أو تضخم الغدة الدرقية بالكامل. يطلق الأطباء على هذه الكتل عقيدات الغدة الدرقية. عادةً لا تسبب الكتل ألمًا على الرغم من أن العقيدات الكبيرة جدًا قد تسبب عدم الراحة من خلال الضغط على الهياكل المحيطة.
كيف يتم هذا التشخيص؟
يمكن تشخيص تضخم الغدة الدرقية العقدي بعد استئصال جزء من الغدة الدرقية أو إزالتها كلها جراحيًا وإرسالها إلى أخصائي علم الأمراض لفحصها. يتضمن الفحص فحص الغدة الدرقية بالمجهر وبدونه. عند الفحص بدون مجهر ، تبدو الغدة الدرقية أكبر من الطبيعي ويمكن رؤية العقيدات ذات اللون الفاتح لتحل محل نسيج الغدة الدرقية البني الداكن الطبيعي.
كيف يبدو مرض الجريبات العقدي تحت المجهر؟
عند فحصه تحت المجهر ، يتكون تضخم الغدة الدرقية العقدي من بصيلات غير طبيعية تتراوح في الحجم من صغيرة إلى كبيرة جدًا. يؤدي النمو إلى انقسام الغدة الدرقية إلى عقيدات صغيرة مستديرة. تبدو الخلايا المسامية في هذه البصيلات غير الطبيعية مشابهة جدًا للخلايا الجريبية في الغدة الدرقية الطبيعية.
ما هي العقيدة الغدية؟
تستخدم بعض تقارير علم الأمراض مصطلح "غدّي الشكل" لوصف العُقيدات التي تُرى في تضخم الغدة الدرقية العقدي. ويعني مصطلح "غدّي الشكل" أن هذه العُقيدات تُشبه نوعًا غير سرطاني من النمو يُسمى الورم الغدي الجريبي . وعلى عكس الأورام الغدية الجريبية، فإن العُقيدات الغدّية الشكل لا تُحاط تمامًا بنسيج الغدة الدرقية الطبيعي ولا تنفصل عنه بطبقة رقيقة من النسيج تُسمى المحفظة. ويُستخدم مصطلح "مهيمنة" لوصف أكبر عُقيدة غدّية شكلية.
ما هي التغيرات التنكسية؟
تظهر الغدة الدرقية المتضخمة نتيجة فرط تنسج الغدة الدرقية العقدي علامات إصابة يصفها أخصائيو علم الأمراض بأنها تغيرات تنكسية. عند فحصها تحت المجهر، تشمل هذه التغيرات وجود الهيموسيديرين (دم قديم)، والتليف (ندبة)، وتكوّن فراغات صغيرة مفتوحة تُسمى الأكياس.
ماذا تعني التغييرات الشبيهة بالإبرة الدقيقة؟
إذا خضعتَ لإجراء يُسمى خزعة بالإبرة الدقيقة (FNAB) قبل استئصال الغدة الدرقية، فسيكون بإمكان أخصائي علم الأمراض رؤية التغيرات التي أحدثتها الإبرة عند فحص النسيج تحت المجهر. تشمل هذه التغيرات عادةً النزيف وتكوّن ندبة على طول مسار الإبرة. إذا لم يكن أخصائي علم الأمراض متأكدًا مما إذا كنت قد خضعتَ لخزعة بالإبرة الدقيقة قبل استئصال الغدة الدرقية، فقد يصف هذه التغيرات بأنها "شبيهة بنتائج الخزعة بالإبرة الدقيقة".
ماذا يعني رد الفعل اللانمطية؟
يستخدم أخصائيو علم الأمراض مصطلح "الخلل التفاعلي" لوصف الخلايا الجريبية غير الطبيعية في الشكل أو الحجم أو اللون نتيجةً للالتهاب أو الإصابة الناجمة عن خزعة سابقة بالإبرة الدقيقة . يُعدّ الخلل التفاعلي تغيراً غير سرطاني يُشاهد عادةً في الغدة الدرقية المصابة بتضخم عقيدي في الغدة الدرقية.
نحن فخورون بالشراكة مع:
🔍 ابحث في تقرير علم الأمراض الخاص بي
اكتب ما تراه في تقريرك - على سبيل المثال التشخيص أو اسم الاختبار