أساسيات تقرير علم الأمراض

كيفية قراءة تقرير علم الأمراض: دليل تفصيلي لكل قسم

شرح تفصيلي لكل جزء من أجزاء تقرير علم الأمراض بالترتيب الذي يظهر به عادةً، بدءًا من رأس التقرير والتشخيص النهائي وصولاً إلى التقرير الموجز والتعليقات والاختبارات الإضافية والتوقيع، مع روابط لمقال مفصل عن كل جزء.

ابدأ من هنا إذا كان هذا هو تقرير علم الأمراض الأول لك، أو إذا كنت تريد معرفة الغرض من كل قسم من أقسام تقريرك قبل قراءة الباقي.

ما هو أخصائي علم الأمراض؟ الطبيب الذي يقف وراء تشخيصك

مقدمة عن الأطباء الذين يفحصون أنسجتك ويكتبون تقريرك، بما في ذلك ما يحدث لعينتك في المختبر، والأنواع المختلفة من أخصائيي علم الأمراض، وكيف يتم تدريبهم، وكيف يعملون مع بقية فريق الرعاية الخاص بك.

قد تجد هذا مفيدًا إذا كنت ترغب في معرفة من قام بتشخيص حالتك، وكيف تم التعامل مع عينتك، أو ما إذا كان بإمكانك التحدث مع أخصائي علم الأمراض.

كيفية قراءة قسم الوصف المجهري في تقرير علم الأمراض الخاص بك

دليل لجزء من تقريرك يسجل ما رآه أخصائي علم الأمراض تحت المجهر، بما في ذلك المصطلحات الشائعة وكيفية ارتباط هذا القسم بالتشخيص النهائي.

قد تجد هذا مفيدًا إذا كان تقريرك يحتوي على قسم يسمى "الوصف المجهري" أو "الفحص المجهري" وكانت المصطلحات الواردة فيه صعبة الفهم.

كيفية قراءة قسم الوصف الإجمالي في تقرير علم الأمراض

دليلٌ لجزء التقرير الذي يصف نسيجك قبل تحضير الشرائح. يشرح هذا الدليل القياسات والمصطلحات الشائعة والرموز في نهاية التقرير. كما يوضح سبب اختلاف الوصف العام عن التشخيص النهائي.

قد تجد هذا مفيدًا إذا كان تقريرك يتضمن أحجامًا مثل "6.5 × 5.0 × 3.2 سم"، أو يسرد ألوان الحبر، أو ينتهي برموز مثل "A1" أو "B2-B4".

ما هو تقرير علم الخلايا؟

دليل لتقارير علم الخلايا، والتي تعتمد على فحص الخلايا الفردية بدلاً من الأنسجة، بما في ذلك الإجراءات التي تنتجها وكيفية قراءة النتائج.

قد تجد هذا مفيدًا إذا كنت قد خضعت لسحب عينة بإبرة دقيقة، أو اختبار بابانيكولاو، أو عينة سائل، وكان تقريرك يسمى تقرير علم الخلايا.

تقارير علم الأمراض وتقارير التصوير: أوجه الاختلاف بينهما وكيفية عملهما معًا

شرح لكيفية اختلاف تقرير علم الأمراض عن تقرير التصوير، ولماذا لا يستطيع الفحص عادةً تشخيص السرطان بمفرده، وماذا تعني فئات التصوير مثل BI-RADS، ولماذا يبدو أن التقريرين يختلفان في بعض الأحيان.

قد تجد هذا مفيدًا إذا كانت البوابة الإلكترونية الخاصة بك تعرض تقريرًا عن تصوير الثدي بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير بالموجات فوق الصوتية جنبًا إلى جنب مع تقرير علم الأمراض الخاص بك، أو إذا اختلف حجم الورم بينهما.

حميد، خبيث، غير نمطي، ومثير للريبة: ما تعنيه هذه الكلمات في تقرير علم الأمراض الخاص بك

دليل للكلمات التي يستخدمها أخصائيو علم الأمراض لوصف ما إذا كانت النتيجة سرطانية، بما في ذلك حميدة وخبيثة وغير نمطية ومشبوهة، وعبارات مثل "يتوافق مع" و"لا يمكن استبعاده" التي توضح مدى يقين التشخيص.

قد تجد هذا مفيدًا إذا كان تقريرك يستخدم كلمات مثل "غير نمطي" أو "يشتبه في كونه خبيثًا" أو "يتوافق مع"، ولست متأكدًا مما إذا كانت تعني السرطان.

درجة الورم: ماذا تعني الدرجات المنخفضة والمتوسطة والعالية في تقرير علم الأمراض الخاص بك

شرح لدرجة الورم، وكيف يحددها أخصائيو علم الأمراض، وكيف تختلف أنظمة التصنيف بين الأعضاء، وكيف تختلف الدرجة عن المرحلة.

قد تجد هذا مفيدًا إذا كان تقريرك يعطي درجة مثل "الدرجة 2" أو "درجة عالية" أو درجة جليسون أو درجة نوتنغهام.

العينات غير الكافية أو غير التشخيصية: ماذا يعني عدم قدرة العينة على إعطاء تشخيص؟

شرح لأسباب عدم قدرة بعض العينات على تقديم تشخيص، والكلمات التي تستخدمها التقارير لوصفها، وكيف تختلف النتيجة غير التشخيصية عن النتيجة السلبية، وما يحدث عادة بعد ذلك.

قد تجد هذا مفيدًا إذا ذكر تقريرك "غير تشخيصي" أو "غير كافٍ للتشخيص" أو "غير مرضٍ للتقييم" أو "لم يتم تحديد أي نسيج مصاب".

ما هو تصنيف TNM؟

دليل بلغة بسيطة لنظام تصنيف TNM المستخدم في تقارير علم أمراض السرطان، بما في ذلك معنى قيم T و N و M، وكيفية تحديد المرحلة الإجمالية، وكيف يؤثر تصنيف المرحلة على العلاج.

ابدأ من هنا إذا كان تقرير علم الأمراض الخاص بك يتضمن مرحلة مثل pT2N1M0 أو المرحلة الثانية أو المرحلة الثالثة، وتريد أن تفهم معنى هذه الأحرف والأرقام.

الهوامش الجراحية: ماذا تعني السلبيات، والقريبة، والإيجابية في تقرير علم الأمراض الخاص بك؟

دليل شامل للهوامش الجراحية، بدءًا من كيفية قيام أخصائي علم الأمراض بتلوين حواف الأنسجة وفحصها، وصولًا إلى كيفية الإبلاغ عن الهوامش للثدي والجلد والقولون والبروستاتا وأجزاء أخرى من الجسم.

قد تجد هذا مفيدًا إذا ذكر تقريرك أن الهامش سلبي أو قريب أو إيجابي أو متداخل أو "على وشك الانتهاء"، أو يعطي مسافة لأقرب هامش.

العقد اللمفاوية في تقرير علم الأمراض: ماذا تعني الأرقام والمصطلحات

دليل لنتائج فحص العقد الليمفاوية في تقرير علم الأمراض، بما في ذلك كيفية إزالة العقد الليمفاوية وحسابها، وفئات الحجم المستخدمة للسرطان في العقدة الليمفاوية، والامتداد خارج العقدة، وكيف تصبح النتائج مرحلة N.

قد تجد هذا مفيدًا إذا ذكر تقريرك شيئًا مثل "3 من 14 عقدة ليمفاوية إيجابية" أو "خلايا ورمية معزولة" أو "نقائل دقيقة"، أو يعطي مرحلة N مثل pN1.

الكيمياء المناعية في تقرير علم الأمراض: ماذا تعني النتائج الإيجابية والسلبية وأنماط التلوين

دليل لعلم المناعة النسيجية، والصبغات التي يستخدمها أخصائيو علم الأمراض لتحديد أنواع الخلايا، ومعرفة مكان بدء السرطان، واختبار علامات العلاج، بما في ذلك كيفية كتابة النتائج وماذا تعني النتائج الإيجابية والسلبية.

قد تجد هذا مفيدًا إذا كان تقريرك يسرد بقعًا مثل CK7 أو p63 أو Ki-67 أو HER2، أو يقول أن الخلايا السرطانية "إيجابية لـ" أو "سلبية لـ" علامة معينة.

الاستشارة أثناء العملية: ماذا يعني فحص أخصائي علم الأمراض للأنسجة أثناء الجراحة؟

شرح للاستشارات أثناء العملية الجراحية، بما في ذلك الفحص النسيجي بالتجميد، ولماذا يطلب الجراح ذلك، وكيف يظهر في تقريرك، وماذا تعني كلمة "مؤجل"، ولماذا يمكن أن يختلف التشخيص النهائي في بعض الأحيان.

قد تجد هذا مفيدًا إذا كان تقريرك يحتوي على قسم يسمى "الاستشارة أثناء العملية" أو "تشخيص القسم المجمد"، أو إذا أعطاك الجراح نتيجة مباشرة بعد الجراحة.

فهم تقنية التسلسل الجيني من الجيل التالي (NGS) في علاج السرطان

نظرة عامة على لوحات التسلسل من الجيل التالي المستخدمة في رعاية مرضى السرطان، بما في ذلك ما يتم اختباره، وكيفية الإبلاغ عن النتائج، وماذا تعني مصطلحات مثل "متغير ذو دلالة غير مؤكدة".

قد تجد هذا مفيدًا إذا كان تقريرك يتضمن لوحة NGS أو قائمة بالطفرات الجينية أو المتغيرات أو نتيجة عبء الطفرات الورمية.

الحصول على نتائجك: بوابات المرضى، والنتائج المفقودة، ومن يجب الاتصال به

دليل عملي للعثور على نتائج الاختبار الخاصة بك، ولماذا قد تكون النتيجة مفقودة أو تختفي من بوابة المريض الخاصة بك، وكيفية الحصول على نسخة كاملة من تقريرك، ومن تتصل به لكل نوع من أنواع الأسئلة.

قد تجد هذا مفيدًا إذا لم تتمكن من العثور على نتيجتك في MyChart أو بوابة أخرى للمرضى، أو إذا كانت نتيجتك معلقة، أو إذا لم تكن متأكدًا ممن يجب الاتصال به.

كم من الوقت تستغرق نتائج فحوصات علم الأمراض والتحاليل المخبرية؟

شرح للمدة التي تستغرقها عادةً فحوصات علم الأمراض والفحوصات المخبرية المختلفة، ولماذا تستغرق بعض النتائج وقتًا أطول من غيرها.

قد تجد هذا مفيدًا إذا كنت تنتظر نتيجة خزعة أو عملية جراحية أو فحص دم وتريد معرفة كيف يبدو الانتظار النموذجي.

ماذا تعني عبارة "قيد الانتظار" أو "يلزم إجراء اختبارات إضافية" في تقرير علم الأمراض الخاص بي؟

شرح لأسباب إصدار تقرير علم الأمراض مع نتائج معلقة أو ملاحظة تفيد بالحاجة إلى مزيد من الاختبارات، وما هي الاختبارات التي تتم إضافتها عادةً، وما يمكن توقعه بعد ذلك.

قد تجد هذا مفيدًا إذا كان تقريرك يقول "معلق" أو "سيتم متابعته" أو "انظر الملحق"، أو إذا قال طبيبك إنه سيتم إجراء المزيد من الاختبارات على عينتك.

الملاحق والتقارير المعدلة: ماذا يعني تغيير تقرير علم الأمراض الخاص بك؟

شرح لأسباب تحديث تقارير علم الأمراض بعد إصدارها، والفرق بين الملحق والتقرير المعدل، وسبب تعديل التقارير، وماذا تفعل إذا رأيت تقريرًا متغيرًا في بوابتك.

قد تجد هذا مفيدًا إذا كان تقريرك يحتوي على "إضافة" أو "معدل" أو "مصحح"، أو إذا ظهرت نسخة جديدة من تقريرك في بوابة المريض الخاصة بك.

ماذا يحدث بعد صدور تقرير علم الأمراض؟

نظرة عامة على الخطوات التي تلي عادةً تشخيص علم الأمراض، بما في ذلك من يقوم بمراجعة تقريرك، وكيف تصل النتائج إلى فريق الرعاية الخاص بك، وما يمكن توقعه أثناء انتقالك نحو العلاج أو إجراء المزيد من الاختبارات.

قد تجد هذا مفيدًا إذا كنت قد تلقيت تشخيصًا للتو وتريد معرفة ما يحدث عادةً بعد ذلك، بما في ذلك مجالس الأورام والإحالات.

كيفية الحصول على رأي ثانٍ بشأن تقرير علم الأمراض (قريبًا)

دليل عملي لطلب رأي ثانٍ في علم الأمراض، بما في ذلك متى يكون ذلك مناسبًا، وكيفية نقل الشرائح وكتل الأنسجة، وما يمكن توقعه من العملية.